不同方案缺血预处理对大鼠横形腹直肌肌皮瓣再灌注损伤的影响.pdfVIP

中国修复重建外科杂志2006 年第20 卷第4 期 4·31 · 不同方案缺血预处理对大鼠横形腹直肌肌皮瓣 再灌注损伤的影响 王洪刚　李智勇　刘小林　胡军　向剑平 　　 【摘　 要】　　 目的　 探讨不 同方案缺血预处理 ( ischem ic p reconditioning, IPC ) 对大 鼠横形腹直肌肌 皮瓣 ( , ) 移植后再灌注损伤的影响。　方法　选取雄性 大鼠 transverse rectus abdom inis m usculocutaneous flap TRAM W istar 90 只, 建立TRAM 模型, 随机分为对照组和实验组, 对照组10 只, 无需预处理过程, 持续缺血4 h 后, 恢复肌皮瓣血供; 实 验组分为8 个亚组, 每组10 只, 以微血管夹阻断腹壁下血管5 m in , 再恢复血流5 m in , 处理1 次为sIPC 55 组, 处理2 次为 ( ) ( ) 55 组, 依次为 510 组 缺血5 再灌注10 1 次 、 510 组 缺血5 再灌注10 2 次 、 10 b IPC sIPC m in m in b IPC m in m in sIPC ( ) ( ) ( 5 组 缺 血 10 再 灌 注 5 1 次 、 105 组 缺 血 10 再 灌 注 5 2 次 、 1010 组 缺 血 m in m in b IPC m in m in sIPC ) ( ) 10 再灌注 10 1 次 、 1010 组 缺血 10 再灌注 10 2 次 , 其余实验步骤与对照组相同; 每组肌皮瓣 m in m in b IPC m in m in 恢复血供4 h 后, 取3 只处死取材, 测定肌组织含水量及H E 染色镜检观察骨骼肌组织结构, 其余动物于术后第7 天判断皮 瓣成活情况, 计算成活面积百分比。　结果　恢复血供 12 h 后, 各实验组肌皮瓣两侧边缘部分肿胀, 色泽黯淡, 较对照组 肿胀范围小, 程度轻; 光镜下见各实验组肌纤维轻度肿胀, 染色均一, 肌纤维结构尚完整, 胞核呈梭形,