假期学习成果汇报—郭青.pptVIP

* 综述学习汇报 汇报人：郭青 总指导：王维利 指导老师：陈艳，汪苗 影响因素 作用效果 评估工具 化疗患者应对方式 应对方式含义及常见类型 1.近年来，虽然不同的研究者给出了关于应对的不同定义，但基本认同Lazarus等的观点，应对是个体为了处理被自我评价为超出自身能力资源范围及适应特定内外环境要求而做出不断变化的认知和行为过程。 2.应对可分为情绪取向性应对和问题取向性应对。问题取向应对方式着重于改变现存的人与环境关系，个体对已察觉的问题或者采取积极的努力，寻求解决问题，或者回避问题；情绪取向方式则着重于调节和控制应激时的情绪反应，从而降低烦恼并维持一个适当的内部状态，以便较好地处理各种信息。 应对方式的含义 常见类型 最新研究表明患者的应对方式会增加化疗毒性反应的发生，如主动寻求信息的患者比那些逃避活着的分散注意力的更容易发生恶心呕吐。化疗期间最常用的应对策略有希望事情会好起来；与家人一起商量；尽量保持正常生活；试图对疾病治疗了解更多；尽量往好处想。 心理学认为个性外倾大的患者在化疗期间更多采用面对的应对方式，情绪不稳定组，由于在化疗应激下易产生负面情绪，更多地转化为情绪反应，表现为忧心忡忡、易沮丧、失眠等，对于下一周期的化疗产生恐惧感、预期性呕吐条件反射因此寻求屈服应对方式。 评估工具 1.医学应对问卷( Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ) 包括面对、回避和屈服3个维度, 共有20个条目,各条目按 1~ 4 级计分, 其中有8个条目需反向计分。得分越高表示相对越倾向采用该种应对方式。对此量表进行信效度检测, 3个维度的Cronbach# s 系数分别为0. 69、0. 60和0. 76,重测信度分别为0. 66、0. 85和 0. 69 2. 应对量表 (Jalowiec Coping Scale , JCS) 包括应用和效果两部分,共60个条目, 归纳为8种应对方式: 勇敢面对、逃避、乐观、听天由命、情感、保守、支持、自我依赖。应用部分每个条目从%从未用过到%经常用,效果部分是从%没有效到%很有效,均以0~ 3分计。每种应对方式的得分范围是0~ 3分。得分越高表明该应对方式应用最多且最有效。应对水平分为: 差 ( 0~ 0.99分 ), 好( 2.0 ~ 3.0分 )。国内报道应用部分信度系数为 0.78 ~ 0.89 , 效果部分为0.71~ 0.90. 3.特质应对方式测评问卷（trait coping style questionnaire，TCSQ) 采用由姜乾金等借鉴诸多资料经过反复修改而成、国内第1个自编的特质应对方式问卷，用于反映个体认知、应对策略等。调查内容包括积极应对和消极应2个维度20条特质内容，对20条内容分别作1~5的选择回答。分别对被试对象积极应对和消极应对方面的分数累加。该特质应对问卷有合适的信度和效度支持。 4. 简易应对方式问卷量表 (Simplified Coping Style Questionnaire SCSQ) 由积极和消极应对两个维度(分量表)组成, 包括 20个条目, 反映出人群不同应对方式特征及其与心理健康系。积极维度由1题~ 12题构成,积极应对平均分之间的关为0分~ 1分时, 积极应对较少, 1分~ 2分时积应对中等, 2分~3分时积极应对较多;消极维度由13题~ 20题构成, 消极应对平均分为0分 ~ 1分时,消极应对较少, 1分~2分时消极应对中等, 2分~ 3分时消极应对较多。该量表的信度效度较好。常模积极平均分为 1.78 , 标准差为0.52,消极平均分为1.59 ,标准差为0.66[ 1] 5.应对行为方式调查 问卷包括内容10项要求患者如实对有关问题做出“是”或“否”的回答。对消极应对行为，每给一否定的回答得一分，对积极的应对行为，则每给一肯定的回答得一分。评价标准为 ：满分 l 0分 ，很好 ，7—8分为较好，5～ 6分为中等，3～4分为差 ，3分以下为9—1 0分表示应对行为甚差。 1 与希望水平相关 2 与心理康复相关 与疾病不确定感相关 3 4 与生活质量相关 与癌性疲乏相关 作用效果 影响因素 社会支持 化疗副反应 应对方式 癌症的种类 医疗费用支付形式 人格 性别、年龄、文化程度等 影响因素 *