基于案例推理的保险欺诈案例分析系统设计.pdfVIP

第29卷第 5期 闽江学院学报 V01．29No．5 2008年 10月 JOURNALOFMINJIANGUNIVERSITY 0ct．2o08 基于案例推理的保险欺诈案例分析系统设计 孙 锋 (闽江学院数学系，福建 福州 350108) 摘要：案例推理 (CBR)是人工智能领域中一种基于知识的问题求解和学习方法．文中以保险欺诈案例分析为背景， 提 出基于案例推理和应用XML来表示和搜索案例，应用数据仓库构建保险欺诈案例分析系统，并介绍了该系统案 例推理流程、相似性度量函数、案例相似匹配方法、案例维护等关键技术． 关键词：案例推理；案例匹配；保险欺诈 中图分类号：TP18 文献标识码：A 文章编号：1009—7821(2008)05—0031—04 DesignofCBR insurancefraudcaseanalysissystem SUN Feng (DepartmentofMathematics，MinjiangUniversity，Fuzhou，Fujian350108，China) Abstract：Case—basedreasoning(CBR)isaknowledge—basedsolutionandlearningmethodofartificial intelligence．Takinghteinsurancerfaudasabackground，A CBR insurancerfaudcaseanalysissystem SO- lutionisprovedbaseondatawarehousewhichuseCBRandXMLtoexpressandsearchcase．Fourcritical techniquesinhtesystem(CBRprocedure，similaritymeasurementfunction，casesimilaritymatchmehtod andcasemaintenance)wereintrodusedindetail． Keywords：CBR (case-basedreasoning)；casesimilaritymatch；insurancerfaud 0 引言 案例推理(case．basedreasoning，CBR)作为人工智能由表层的机器模仿 向深层的机器思维发展过程中的 一 种形式，已得到越来越多研究者的重视，其应用也愈加广泛 ．目前国内已对其开展多方面的应用研究…． 案例推理克服了规则推理的知识获取瓶颈和大规模信息处理的脆弱性，提高了推理的速度，更接近于专家解 决问题的思维 ．案例推理的思想最早由RogerC．Schank在 1982年提出2J．1983年，JanetL．Kolodner开发了 第一个 CBR系统 引． 保险欺诈是各国保险发展中一道共同的难题，其对保险业的危害极为严重，从保险业诞生之 日起，欺诈 事件就如影随形 ．据有关统计数据显示，国际上某些险种因被欺诈而导致的赔款支出最高可达保险费收入 的50％，平均保险业务的欺诈损失在 10％ ～30％．随着我国国民经济的快速发展，我国保险业也迅速崛起， 但与西方经济发达国家相比，仍属发展时期 ．然而，发生在西方保险业中的各种保险诈骗案，近年来却在我 国各地频频发生，且愈演愈烈 ，已成为侵蚀我国保险业肌体的毒瘤 ．有资料显示，我国在 20世纪80年代末 期，诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅 占2％左右；到 1994年底，这类案件上升到6％左右；到2000年则升至 9．1％，到了2005年，更是上升近至 10％．全国每年有上百亿元的赔偿金流进骗子腰包 J． 然而，国内对保险欺诈的研究仅限于定性描述，基本集中在保险欺诈的特征表现、成因和防范对策3个方 收稿 日期：2008—03—17 作者简介：孙 锋 (1975一)，男，福建福州人 ，闽江学院数学系讲师，高级工程师 32 闽江学院