处方管理办法答疑四.pdfVIP

HINESE 系列讲座 LECTURE SERIES CH O SP I TA L S 《处方管理办法》答疑 （四） ■ 《处方管理办法》起草组 Prescription Administrative Policy(on trial) A Q (4th ) / Prescription Administrative Policy(on trial) edit group //Chinese Hospitals.-2008,12(1):78-80 61麻醉药品和精神药品培训和 痛患者签署 《知情同意书》时， 是否可以超常用剂量使用？ 考核应包括那些内容? 要求其在病历中留存哪些材料 （1）《处方管理办法》第二十二条至 根据 “《卫生部关于做好麻醉药品和 的复印件？ 第二十六条，共5条对麻醉药品和第一类 第一类精神药品使用培训和考核工作的通 根据本《办法》第二十一条规定需长 精神药品处方用量作了具体规定。为提高 知”》（卫办医发〔2005〕237号）内容包括： 期使用麻醉药品和第一类精神药品的癌症 癌症患者生活质量，推行世界卫生组织癌 （1）培训内容：①《麻醉药品和精神 患者和中、重度慢性疼痛患者，在病历中 症三阶梯止痛治疗方案，对癌症疼痛患者 药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉 应留存以下材料备查： 确需使用吗啡制剂时，可由医师根据病情 药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规 （1）二级以上医院开具的诊断证明。 需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂 定》和 《医疗机构麻醉药品、第一类精神 （2）患者户籍、身份证或者其他相关 量。但医师应在患者病历上有记录超常用 药品管理规定》等相关法律、法规、规定； 有效身份证明文件。 剂量使用的理由，并在处方超常用剂量处 ②医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及 （3）为患者代办人员身份证明文件。 再次签名。对超常剂量使用更要严格加强 管理制度；③麻醉药品、精神药品临床应 （4）《知情同意书》也应存入患者病 监管，防止麻醉药品流失。 用指导原则；④癌痛、急性疼痛和中、重 历内。 （2）除癌痛和中、重度慢性疼痛外， 度慢性疼痛的规范化治疗；⑤医源性药物 一般不宜常用麻醉药品止痛，更不应超常 依赖的防范与报告；⑥麻醉药品和第一类 64对使用麻醉药品和第一类精 剂量使用。 精神药品不良反应的防治。 神药品注射剂有哪些规定？ （2）考核：培训结束后培训单位应当 （1）本 《办法》第二十二条规定：除 66开具麻醉药品和第一类精神 对接受培训的医师、药师进行考核，考核 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的 药品处方应注意什么？住院患 方式为考试。成绩合格者方可授予医师、 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼 者使用第二类精神药品是否可 药师麻醉药品和第一类精神药品处方权和 痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机 用医嘱单领用？ 调剂资格。 构内使用。 （1）根据第二十五条的规定：为住院 （3）培训单位为二级以上医院时，医 （2）第二十三条规定：为门(急)诊患 患者开具麻醉药品和第一类精神药品处 院应当将授课内容、授课时间、授课教师、 者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射 方，应当逐日开具，每张处方为1日常用 听课学员名单等报市级以上地方卫生行政 剂，每张处方为一次常用量。 量。 部门，并将取得麻醉药品和第一类精神药 （3）第二十四条规定：为门(急)诊癌 （2）患者每次就诊只准为其开具麻醉