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淋巴造血系统 一. 概 述 滤泡生发中心 淋巴细胞的转化 二. 恶性淋巴瘤的基本概念 三. 恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病之间的关系 霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤基本特点 病理变化 ? 3、组织学 ① 组织结构异型性： 淋巴结结构完全破坏（副皮质区→ 整个淋巴结） 特征性的肿瘤细胞 多种炎细胞浸润 不同程度的坏死，纤维化，以淋巴细胞为主的浸润 霍奇金淋巴瘤的组成成分 霍奇金淋巴瘤的组成成分 肿瘤细胞 非肿瘤成分 典 型 镜 影 细 胞 非 典 型 镜 影 细 胞 单 核 R—S 细 胞 单核R—S细胞及干尸细胞 爆 米 花 细 胞 除特征性的R－S细胞外，还必须同时伴有多样化的反应性的非肿瘤性细胞背景，才能诊断为霍奇金淋巴瘤。 非肿瘤性细胞主要是淋巴细胞，可以反映机体的免疫状态。淋巴细胞的多少和霍奇金淋巴瘤的扩散和预后有密切关系。 组织学分类：根据：肿瘤组织内瘤细胞成分与非肿瘤成分的不同比例 1. 结节硬化型 结节硬化型 结节硬化型 结节硬化型 2. 混合细胞型 3.淋巴细胞减少型 4.淋巴细胞为主型 淋巴细胞为主型 5.各组织学亚型之间的转变 霍奇金淋巴瘤分期 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的异同点： 1、非霍奇金淋巴瘤可发生于表浅淋巴结，以颈部淋巴结最多见，其次为腋下和腹股沟淋巴结，并可累及纵隔、肠系膜和腹膜后等深部淋巴结