有机磷农药中毒护理质量标准.docVIP

有机磷农药中毒护理质量标准 项目 质 量 标 准 评估方法 基 础 护 理 及时完成入院处置，根据病情安排病室 病房安静整洁，温、湿度适宜（温度：18—20℃,湿度：50%—60%），空气流通，定期消毒 卧位舒适，安全防护措施及时到位如陪护、防护栏 按分级护理质量标准落实各项护理措施 做到“六洁”“头发、五官、皮肤、手足、会阴及床单位清洁 做到“四无”：无压疮、烫伤、坠床、口腔炎 查看病人 考核护士 抽查护理记录 专科护理与治疗 1、严密观察病情 （1）密切观察神志、瞳孔、生命体征、面色、皮肤的温湿度、舌苔、脉象、二便情况 （2）监测血气、电解质、胆酯酶活力等 （3）观察呕吐物、排泄物的色、质、量，及时留取检验标本送检 2、根据中毒的不同途径清除毒物，正确选择洗胃液，明确洗胃目的及注意事项 3、根据病情需要熟练掌握仪器的操作步骤（如洗胃机） 4、保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔及气道内的分泌物，必要时吸痰、吸氧，床边备齐抢救用物 5、明确特殊的目的和方法，了解异常检查的结果 6、明确用药的目的和作用，用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法），观察用效果及副作用。注意阿托品化，防止阿托品中毒 7、调整饮食：呕吐频繁者禁食，乐果中毒禁食一周，注意饮食宜忌 8、情志护理，发解患者心理活动，予以心理疏导，消除患者焦虑、恐惧情绪 9、客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录 查看病人 考核护士 抽查护理记录 健康教育 1、24小时内完成入院须知的讲解和示范 2、向病人及家属介绍与疾病有关知识，饮食及用药的注意事项 3、出院宣教：做好职业防护，遵守操作规程，农药妥善保管，指导不同途径的农药中毒的应急处理方法 抽查病人 查护理记录