院感新规范.docVIP

时间：2013-4-19 地点：医生办公室 主讲人：赵星星 参加人员： 医院感染管理新规范 一、空气净化 1、常用的空气净化方法：·通风：自然通风和机械通风 机械通风：1）机械送风与自然排风2）自然送风与机械排风3）机械送风与机械排风 ·集中空调通风系统：普通中央空调通风系统和带有净化装置的中央空调 ·空气洁净技术： 优点：效果好、空气清新、持续有效 缺点：投入大、维护费用高、对管理要求较高 需提前开启，延后关闭，需定期检查，更换滤器，需经常检查换气效率，防塞问题，漏气问题，阻塞问题 ·紫外线消毒：适用于无人状态下消毒，没有持续作用，需要一定时间、强度、电压、温度、湿度，每周擦拭灯管·空气消毒器：循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器 作用原理：过滤、紫外线、静电吸附 适用于有人状态下的室内空气消毒 消毒时应关闭门窗，进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡 ·化学消毒法：喷雾法和熏蒸法 适用于无人状态下的室内空气消毒，消毒前应关闭门窗彻底通风，喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好 喷雾法 2、不同部门空气净化方法： ·手术室：中央空调（有净化装置）、空气消毒、空气洁净技术、紫外钱 在消毒后与从事医疗活动前或怀疑与医院感染暴发有关时采样 细菌总数≤量4CFU/（15min·直径9cm平皿） ·产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区：通风、中央空调（有净化装置）、空气消毒、空气洁净技术、紫外钱 细菌总数≤量4CFU/（15min·直径9cm平皿） ·儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、CSSD、血透、急诊、化验室、普通病室、感染疾病科 ：通风、中央空调（有净化装置）、空气消毒、空气洁净技术、紫外钱、其他方法 细菌总数≤量4CFU/（5min·直径9cm平皿） 3、不同情况下空气净化方法 ·有人情况下：自然通风（通风不良可机械通风）、空气消毒器、空气洁净技术、中央空调通风系统 ·无人情况下：自然通风、空气消毒器、空气洁净技术、中央空调通风系统、紫外线照射、化学消毒 ·呼吸道传染病房间：自然通风（机械通风）、中央空调（安装空气净化消毒装置）、负压病房 ·普通患者出院或死亡后房间：通风、紫外线 4、空气净化效果监测 ·手术室、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透、烧伤病房： 常规：每季度监测一次 临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次 二、物体表面（地面）的清洁与消毒 ·地面的清洁与消毒 ：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 ·物体表面的清洁与消毒 ：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 ·感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒：感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒 ·消毒剂浓度选择 地面：采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 物体表面：消毒方法同地面或采用1 000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 ·手术室、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒，物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min ·物体表面消毒效果监测：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样 ·物体表面监测结果判定 手术室、产房、导管室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病