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中国实用医药2014年9月第9卷第25期 ChinaPracMed，SeD2014。Vo1．9．N0．25 · 65 · 1 资料与方法 与Bax在GITS 中表达呈显著相关性 (=22．45，P0．05)。 1．1 一般资料 收集贵阳医学院附属医院 1990-2006年期 3 讨论 间术后诊断为胃肠道间叶源性肿瘤的病例 ，经免疫组化标 P21 作为肿瘤抑制基 因，与多种肿瘤的发生、发展 记 CD1t7、CD Desmin、SMA、S-100蛋 白筛选 ，从中确定 及预后有关 ，但P21n的表达在不同组织差异较大。对大 GIST55例。其中男29例 ，女26例，年龄 24～77岁 ，中位年 多数恶性组织而言 ，P21WAn的表达以与正常组织相比降低 龄54．8；病变部位 ：食管1例，胃23例，小肠 10例，结肠6例， 或缺失为主。而本实验发现 ：P21WA在 良性GITS表达较 直肠8例，盆腔2例，腹壁1例，腹膜后4例。按照Emory掣 ¨ 低 ，而在潜在恶性和恶性GIST中表达较高，良性和潜在恶性 提出的标准将 GIST进行分级 ：良性 l4例 ，潜在恶性 14例 ， 或恶性GIST之间P21咖 的阳性表达率差异有统计学意义 恶性27例。 (P0．05)，说明随着恶性潜能的增加，分化程度的不同，其表 1．2 方法 取上述存档的石蜡包埋组织块，3岫 连续切片， 达有增加的趋势。这与其他研究报告恶性GIST表达P2lWAn 贴在已事先用 APES胶处理好的载玻片上 ，3％过氧化氢去离 结果有一致性 。作者推测P21眦n表达高可能有助于遏 子水孵育 5～10min，以消除内源性过氧化物酶活性 ；微波处 制 GITS 中肿瘤细胞 的无限增生。因此 ，检测 GIST组织 中 理修复抗原 (98oc，15m-n)；正常山羊血清封闭组织中非特异 P21 表达水平有助于了解GIST的生物学行为。 性抗原 ，第一抗体 ：来 自北京中杉金桥生物技术有限公司的 Bax蛋白作为重要的促凋亡蛋白质 ，其可以直接影响线 鼠抗人P21 单克隆抗体、鼠抗人Bax单克隆抗体 ，用磷 粒体功能 ，诱导细胞凋亡。刘艳明等 报道 36例GIST中 酸盐缓冲液作为阴性对照 ，用乳腺浸润型导管癌腺上皮作为 有2O例表达Bax(55．6％)，其表达与GIST的部位、组织学分型、 P21州 阳性对照 ；用 胃腺癌上皮为Bax阳性对照，严格参 肿瘤大小无关。本研究表明，Bax的表达随恶性程度的增高 照说明书进行免疫组化染色 sP法。结果判断 ：阳性定位为 而增高 ，从 良性的28．6％到潜在恶性的71．4％，其表达率在良 性组和潜在恶性、恶性组之间差异有统计学意义 O．05)，这 胞核及胞质出现棕黄色颗粒 ，且着染细胞数10％判断为阳 对判断恶性潜能有重要的辅助意义 。因此检测 GIsT组织 中 性 ；P2l 阳性定位为细胞核 ，Bax阳性定位为细胞质。 Bax表达水平有助于了解GIST的生物学行为。 1．3 统计学方法 采用SPSSI3．0统计软件分析所得数据 。 综上所述 ，对于 胃肠道间质瘤这类分化复杂、生物学行 计数资料以率 (％)表示 ，采用 检验。PO．05表示差异具 为复杂的消化道常见间叶来源肿瘤，除了通过做免疫组化明 有统计学意义。 确诊断之外 ，在通过常用指标如肿瘤大小，结合形态学观察 2 结果 如 ：细胞异型性、核分裂、是否坏死等指标外 ，还可以通过 2．1 P21w^n在 GIST中 的表达 P21An的表达 在 良性 检查客观指标如 P