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高血压 和平路社区卫生服务中心 什么是高血压 高血压是一种常见心血管疾病，是指在安静休息时血压增高。　　　　　　 正常血压是120/80mmＨg；高血压是指收缩大于等于140mmHg，舒张压大于等90mmHg以上。 高血压分级标准：根据我国最新的高血压指南，收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-99mmHg为高血压I期，此期机体无任何器质性病变，只是单纯高血压。 高血压分级标准 2级高血压是指收缩压，在160~179mmHg。 舒张压在100-109mmHg此期有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态。 3期高血压是指收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg此期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期。 高血压分级标准 根据以上的分级，一级高血压每季度随访一次。二级高血压2个月随访一次，三级高血压每月随访一次。 随访时主要是了解病人用药情况，血压控制如何，如果控制的不好，督促病人到医院去找医生调整药物等措施。 合理化建议。平时保持情绪稳定，劳逸结合，注意低盐低脂饮食。 合理化建议 不吸烟，不饮酒，不喝咖啡或浓茶。 要规律服药，宜从小剂量单一品种起，切忌用用停停，杂乱无章。 保持正常体重，超重者要减肥。 注意定期测血压。 随访的信息要记录在病人健康档案随访表内 高血压的管理必须启动全科门诊医生，以启动全科医生来管理慢性病。 合理化建议 高血压管理随访有三种方式即：门诊、入户、电话。 预防高血压从儿童时期开始：预防儿童高血压的目的也是预防成人高血压，儿童及少年时期血压偏高者成人后患高血压的机会增多，而且许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的。另外良好的性格，爱好体育运动的习惯，有规律的生活也是从儿童、少年时期开始培养。 预防高血压 （一）：合理膳食 （二）适量运动 （三）戒烟限酒：吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分收缩压增加10-25mmHg.是因为烟内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快。 预防高血压 同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。 无高血压的病人戒烟可预防高血压发生，有高血压的人更应戒烟。 （四）心理平衡：高血压病人易怒，情绪不稳定、紧张都是血压升高的诱因。所以通过自己的行为方式，对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张，焦虑、遇事要冷静、沉着；从而维持稳定血压。 预防高血压 （五）自我管理：定期测血压，1-2周应至少测量一次，定时服用降压药，自己不随意减量或停药。 （六）按时就医：服药后血压升高或过低，血压波动大，出现眼花，头晕、恶心呕吐、失语等症状及时到医院就医。 什么是35岁首诊测血压 35岁首诊测血压：是指35岁以上第一次来我院测血压的病人。 测的血压必须在门诊日志或血压登记本上记录测量结果。 每月对35岁以上首诊测血压病人进行统计，按月上报社区办公室。 什么是35岁首诊测血压 测血压方法：稍休息后取坐位，袖带扎在右上臂肘关节上1/3处，袖带下缘应在肘关节上2.5cm处，将听诊器头置于肘窝弘动脉处。 最近一次达标血压 首诊测血压时应测左右双侧。 最近一次达标血压:65岁以上达标150/90mmHg 65岁以下140/90mmHg 合并肾病或糖尿病的病人血压应在130/80mmHg以下。 和平路社区卫生服务中心 所管辖的站有：国际城站，东菜园站， 托管固原巷站。 所管辖社区有：三山社区、东菜园社区、二道湾社区、国际城社区、跃进街社区、康泰社区、体育馆社区、药王庙社区、固原巷社区。共九个社区 糖尿病 什么是糖尿病：糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病。 正常人的血液中含有一定浓度葡萄，简称血糖。 当人体中缺乏胰岛素或胰岛素不能有效发挥作用时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，血液中的葡萄糖水平异常增高，发生糖尿病。 糖尿病的预防 最好的运动方式是步行三、五、七 三、五、七：是指每天行走3000米，保证30分钟，“五”是指一星期运动5次以上，“七”是指运动后心率加年龄等于170次。 运动能使身体脂肪减少，肌肉增加，体形健美，血脂下降。 正常血糖值餐前为5.6-7.0，餐后7.8-1 糖尿病预防 糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防。 （1）建立科学的生活方式，不吸烟、不饮酒、合理营养，经常锻炼。 （2）养成良好的生活习惯，起居规律，劳逸结合。 （3）保持心情舒畅，精神开朗。 （4）及早治疗各类炎症以及病毒感染。 糖尿病分型 常规和强化两种 常规每2个月随访一次。 强化每月随访一次。 空腹血糖7.0mmol/L，无药物不良反应，无新并发症或原有并发症无加重，预约下一次随访。 随访内容填写到随访记录单上。 糖尿病分型随访 初次血糖控制不满