自理模式护理干预对脊髓损伤患者生存质量影响地研究.pdfVIP

有效措施。 参考文献 l南登昆康复医学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2003：340 328 2缪鸿石．康复医学理论与实践[M]．上海：上海科学技术出版社，2003：1 3廖利民，韩春生，黄悦．脊髓损伤患者泌尿系治疗与康复[J]．中国康复理论与实践，2003，9(4)： 219-222． 4吴志文，刘雪梅，刘根林等．脊髓损伤患者的清洁间歇导尿[J]．中国康复理论与实践，2003，9(2)： 91—93． 5南登昆．康复医学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2003：342 6朱兆凤．脊髓损伤病人的间歇导尿[J]．中华护理杂志，1999，34(6)：373—374 自理模式护理干预对脊髓损伤患者生存质量影响的研究 徐海艳时丽萍 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科，武汉430030 【摘要】目的：探讨自理模式护理干预对脊髓损伤患者生命质量的影响。方法：将60例脊髓损伤患者 随机分为观察组30例，对照组30例，对照组给予常规护理，观察组采用自理模式对患者进行康复护 理的指导：采用日常生活活动能力评定量表Barthel指数及生存质量自评量表(QOLQ)对两组患者进 行日常生活活动能力及生存质量的评定，并评估两组患者并发症的发生情况。结果：观察组在护理干 对照组(p0．05)。结论：以自理模式为工具的护理干预能帮助SCI患者提高ADL，促进肢体功能的恢 复，有效预防并发症，提高患者的生命质量。 【关键词】自理模式； 护理干预； 脊髓损伤(SCI)；生活自理能力(ADL)；生存质量 大多数脊髓损伤患者经过急性期的救治后病情趋于稳定，转向以回归家庭和社会的功能代偿性康 复治疗。康复护理的最终目的是使病、伤、残者的残存功能和生活自理能力得到最大限度的恢复，预 防继发性残疾，使他们能以平等的资格重返家庭和社会[1]。如何引导SCI患者积极康复，充分发挥残 存肌体的代偿功能就成了康复护理工作的一项重要内容。为此，捌门对60例住院SCI患者进行ADL、 生存质量、并发症发生情况的评定，以探讨自理模式护理干预对SCI患者生存质量的影响，现报告如 下。 1资料与方法 339 例，年龄18～77岁，平均37．48±13．86岁；均意识清醒，认知功能正常。按照入院顺序随机分 为观察组30例，对照组30例，两组患者性别、年龄、脊髓损伤类型等比较，差异无统计学意义 (均P0．05)。 1．2方法 1．2．1护理方法两组患者均按照康复科常规治疗和护理，对照组进行康复综合训练、生活自理能力 (ADL)训练、防止继发性损伤及预防并发症、心理护理等。观察组在此基础上采用自理模式参与康复 护理。 自理模式参与康复护理：患者入院时，由责任护士对患者及家属进行评估，了解患者及照护者对 疾病及康复目标的掌握情况。根据评定结果制定康复护理计划，给予讲解说明；护患双方共同参与， 每个护理行为都得到患者及照护者主动地参与，变替代护理为自我护理：教会患者及照护者如何进行 自我训练和自我保健地方法，防治并发症地发生，促进患者的功能恢复，帮助他们重返家庭和社会[2]。 生存质量自评量表[4](QOLQ)进行评定。量表评定分别在患者住院后1个月和3个月由两名经过专业 培训的护士进行评定，评定者之间经一致性检验。③并发症的评估主要包括心理适应、关节僵硬、泌 尿系感染、肺部感染、压疮、大小便自理共6个方面。 t检验 5．结果 表l两组患者Barthel指数比较分 组别 例数 入院时Barthel指数入院后3个月Barthel指 数 观察组 30 14．00±7．56 58．17±15．95 对照组 30 14．17±8．00 38．67±7．00 注：t=6．132，P0．01 表2两组患者生存质量QOLQ自评结果比较 总体生存质量 138±24．47208±2t．98·1