艾滋病病例报告操作手册解读.ppt

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《个案随访表》重点内容提示 首次《个案随访表》需要收集病例既往检测史的信息,“本次被诊断为HIV阳性以前是否还做过HIV检测;最后一次HIV检测为阴性的时间;第一次HIV检测为阳性的时间;第一次HIV检测为阳性之前的24个月中做过HIV检测的次数”。 这些问题是病例报告BED检测结果“分层外推法”估计艾滋病新发感染人数的关键信息。各地工作人员需要将当地可能开展的HIV检测项目的医疗卫生服务进行梳理,包括自愿咨询检测(VCT)、受血(血制品)前检测、血液透析、无偿献血人员检测、婚前检查、孕产期检查、术前检测、新兵体检、监管场所检测、出入境人员体检、入学体检、就业体检等,制定符合当地情况的调查内容,以准确获取既往HIV检测信息。 订正信息 在对报告的感染者或病人进行首次随访或后续随访时,发现《传染病报告卡》信息有误、诊断状态发生变更、现住址变更或病例已排除时,应及时进行订正报告,并通过网络记录病例个案相关变更信息。 订正信息 (1)错误信息订正 年龄与职业、传播途径(采血浆、输血/血制品、母婴传播)等逻辑关系 如10岁以下性途径、吸毒途径 职业暴露的报告(艾滋病职业暴露鉴定的相关要求) 订正信息 (2)现住址订正 在首次流调或随访过程中发现病例现住址改变时,需要订正。 进入“艾滋病综合防治信息系统”,查询到该病例,利用“订正”功能将该病例的传染病报告卡中的“现住详细地址”进行修改 通过添加随访表,在随访表的“现住址”填写更新的地址,将自动更新传染病报告卡中的现住址信息。(推荐使用) 如果不知道病例去向地的详细地址,不能订正“现住详细地址”将病人转出。 (3)病程阶段订正 HIV AIDS 须通过添加随访表的相应信息实现,不得修改该病例的《传染病报告卡》。 具体操作:添加《个案随访表》,在表中“病程阶段”中选艾滋病病人,并填写“艾滋病确诊日期”,在保存随访表时系统自动将这些信息推送到该病例的《传染病报告卡》中。 为了满足《传染病报告信息管理系统》诊断日期与疾病名称对应的要求,系统将推送“艾滋病确诊日期”到“诊断日期”。 订正信息 (3)病程阶段订正 (AIDS改为HIV) 如果网络报告时将艾滋病病毒感染者错报为艾滋病病人,目前网络报告系统不允许从艾滋病病人订正为艾滋病病毒感染者,需要将该情况说明书面报告给省级疾控部门核准后,由省级疾控中心进行订正。 AIDS病人接受抗病毒治疗后CD4上升,不得将病程阶段修改为“HIV”。 订正信息 三、死亡报告 进行首次随访或后续随访时发现艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡,须及时进行死亡报告。 感染者或病人发生死亡,无论是否是由于艾滋病导致死亡均须报告。 在进行病例死亡报告时,均须在随访表中填写死亡日期、主要死因、死亡地点、死亡信息来源等相关信息。填写后的死亡日期将在传染病报告卡中自动更新。 新确认的感染者或病人在检测前发生死亡,确认试验日期或筛查试验日期可以用本次采血日期。 死亡分类填写 死因分类主要分为“艾滋病相关疾病死亡”、“艾滋病无关死亡”、“艾滋病抗病毒治疗药物毒副反应”及“无法判定”4大类。按法定死因确定机构或部门(如医院、公安部门等)确定的死亡原因填写,如无上述依据,按随访时向病例亲属或知情人等了解死亡相关信息填写。 只有在传染病报告卡的疾病名称或个案随访表的病程阶段为艾滋病状态时,依据死因判断标准为“艾滋病相关死亡”,才能报告“艾滋病相关死亡”。 四、质量控制与管理 (一)审核 (二)查重 (三)补报 (四)定期核查 审 核 1. 审核时限:上报24小时内完成。 2. 审核内容 (1)是否符合报告标准 须根据病例的确认(替代策略、核酸)报告单,并结合病例的流行病学史,判定是否符合报告标准。 (2)核对信息的真实性和逻辑性 尤其是核实患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址、疾病名称、接触史、传播途径等信息填报是否真实准确,注意填报信息的逻辑性。 查 重 查重时限 各级疾病预防控制机构疫情管理人员,须每个工作日对病例进行查重。 查重方式 进入“艾滋病综合防治信息系统”,在 HIV/AIDS病例报告模块的浏览状态下,用“查重”功能,选择“姓名”和“身份证号”为查重条件进行病例查重。 有两张或两张以上的姓名和身份证号均相同的病例报告卡的病例即为重报病例,后报告的《传染病报告卡》即为重卡。 重卡的删除与恢复 发现重复病例应及时与其相关现住址管理单位核实,确认为重复病例后,按照 “先报保留、补全资料、删除后报” 的原则,对后报告的《传染病报告卡》进行删除。如果信息不一致,要注意更新先报告卡的个案信息,确保该卡信息完整准确,再

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