中西医结合治疗小儿SLE地研究.pdfVIP

第四届全国中西医结合皮肤-性病学术会议论天集 59 0 49(0．25 07 0．96)、0．24(0 0．83)、O22(o．07 O．62j。说明红霉素干预措施有保护作用，能降 低支原体感染所致的不良孕产妇并发症。 在同产儿合并症的组问比较-·，队列研究得出支慝体感染导毁髂儿宫山窘迫发生率升高的结果。 在红霉素干预后，干预组胎儿宫内窘迫的发生：#bj}’{颅组相比差别无显著眭差异。但值得注意的是， 队列研究中新生儿肺炎在支原体附肚绍与阴性组‘司无显著性差异(P=0．086)，存丁预后干预组新生儿 肺炎的发生率明足下降(P=O．012)。可能的原因是小儿新生儿肺炎除支原体外，还存在其它对红霉素 敏感的病原微生物，值得进一步岍宄。此外，红霉素对j‘低出生体重儿、死胎、新生儿发热及IRDs等 不良的围产儿合并症并无保护作ⅢLPn Oj)。说明孕I]支原体感染与国产儿合并症关系1；人。 Kass明等研究表明支原体抗体滴度4倍爿高小J孕妇低出牛体重儿的发牛率较对照组明显升高 t P=0 009)。国内也有资料表明新生儿低出生体重与哺盘hl感染有关。本次研究结聚，无论是队列研 究还是临床干预实验，均未发现支原体感染与低出生体币儿仃病圆学关系。 综上所述，红霉素丁预实验能仃效地降低孕妇解臊支啄体感染，阻断其母婴传播，从而达到降低 与支原体感染有关的不良围产结局。因此叮咀批【!；1二文颐体，出染是7产、产』斤热、-二·褥感染、新生儿肺 炎等不良围产结局的病因之一。同时也可以得…玎霉素对』：控制孕妇支原体感染症，预防不良围产结 局的发生是有效的，临床上可咀推f‘他j刊。 (参考文献略) 中西医结合治疗小儿sLE的研究 刘桂华 2，O：0 二河油：日三院儿*f盅{自1 赵艳韭 刘振堂 床溺愈，随访j年，无～复发，现报道如+F。 1．一般资料 4例小儿SI．E均系女胜、lO岁2例，12岁l例，l l岁l7叫．雨fl：6个月J例，l午2别，2年l 例，l例其姨母曾患RA。域nj l帆，收利0例。．1例曾因高烧、咳嗽、关节痛等接受过抗生素，激素 确诊为小儿SLE。 60 第四届奎国中西医结合皮肤性病学术会议论文集 2．临床表现 同成人SLE一样，小儿sLE亦有多系统损伤，加之小儿脏腑娇嫩，形体未充，五脏六腑，成而未 全，全而未壮(钱乙《小儿药证直决》)，吴塘将其归结为“稚阳未充，稚阴未长”(《温病条辨、解儿 难》)。因此，本病的临床表现均有“虚、热、瘀”的特征。 (1)发病初，面颊潮红，鼻梁两删呈蝶型红斑：口唇于裂，下唇尤重，口腔溃疡2例：双耳睾f红色 斑丘疹并脱屑，F耳垂红肿并有出血斑，柯氏面容3例，四肢不温：体温经常在39～41．c，关呷痛， 腕、膝尤重：双手掌可见黄豆大小口{血点，大小鱼际融合一片，雷氏征(+)。 (2)食少纳呆，晨起呕吐，咳嗽：人便秘结，小便稀少；舌红苔燥，脉细数；淋巴结肿大2例，左 眼球结膜出血点lcm：1例。 3例，wBc4×】09／L3 (3)实验室检测：A眦(+)、as—DM(t)、}E(。)3例，LgGf、L酬f、LgAf 3例，^s0600～800u／珊e、∞f30me／min 例，c3J、c‰}I ALTf、ASTfl例：尿蛋白(+H)～(++¨)，wBC(2～4)，RBC(1～3)。 3．治疗方案与结果 小儿sLE本虚标实，肾元未足为本，热和瘀(中小血管炎)是