心理创伤对老年人健康长期影响地研究.pdfVIP

心理创伤对老年人健康长期影响的研究 周达生。虞煜星。姜宗濂。徐准城。吴伟① 陈骏① 摘要 目的：探讨心理刨伤对老年人身心健康的影响。方法：采用心理刨伤量表等11种社会心理测试方法 与去混杂统计分析，综合判断创伤组与非创伤组身心健康的差异情况。结果：战争、文革、丧偶等创伤事件可 使老年人记忆力下降．自卑感、自杀意念比例升高，高血压、心脏病患病率增高，两组差异显著。结论：心理刨 伤事件对老年人身心健康远期有明显影响。有社会支持、有免疫力者其影响甚微。 关键词心理创伤事件身心健康老年人 长期以来，人们通过严密科学观察与前瞻性研 希望量表；(8)早老性痴呆量表；(9)老年人生活照料 情况等。调查时尽量排除选择偏倚。 究．发现重大社会生活事件(bfeevents)．会引起精 神应激状态，在某种特定条件下可导致精神疾病、自 1．2统计分析采用按年龄分层、病例一对照配 杀或其他身心疾病…。近年来，国外报道精神和肉 比、后配比等，将资料数量化后输入计算机，调整性 体折磨，会造成对精神健康上的长期影响．病例一对 剐、年龄等混杂因素，计算OR值及其95％CI，并作 照研究结果提示．对痛苦产生“免疫力”及强大的社 一元与多元(109istic回归)统计分析，全部计算与分 会支持，对幸存者有保护作用o】。迄今，国内尚无这 析由EPI5．0和SAS软件系统完成。 方面的研究报道。为了探讨心理剖伤事件对中国老 2．研究结果 2．1心理创伤与非创伤组均衡性测定心理刨伤 年人身心健康的远期影响，我们于1997年3～7月 在国内首次采用“创伤量表”等对南京市老年人进行 组与非心理创伤组的界定是根据“心理创伤事件”铡 了测试与分析．获得了初步结果。现报告如下。 量．并排除了“头部受重大刨伤”经历后确定的。本 1．研究方法 状调查的158人中。创伤组87例．无刨伤组71例。 1．1谰查对象采用分层随机抽样(按年龄、性别 在刨伤事件记录中，战争刨伤占33％，文革(2t％)、 亲人去世(20％)、灾害、饥饿(10％)、交通事故 分层)抽取南京市60～、70～、80～、90～、100～岁 男女老年人158人(男73人．女85人)。 (10％)和疾病(6％)。刨伤组与非创伤组是否有可 1．2调查方法采用事先设计好的“南京市老年人 比性．是得出科学结论的前提。奉组资料经均衡性 健康调查表”，自填或当面询问助填，调查表项目共 铡量(表1)，可见两组可比性很好．平均丧偶年龄、 平均结婚年龄、^均居住面积、人均月生活费、父母 300余项，同时进行体格检查。调查项且包括(1)IF 人体格检查与健康背景；(2)心理刨伤事件与刨伤症 平均去世年龄、老年斑均值、性别、年龄等均相似．差 异均元显著性。 状量表；(3)老年人克莱顿行为量表；(4)精神健康量 表；(5)老年人纽芬兰幸福度量表；(6)抑郁量表；(7) o南赢眈谨医学静}±台医学与卫生譬理学蕞研室主任．教授 扛苏老年心理学会主任委员 0南囊有缱电视台‘健■^生)瞎导 0江苏省老岭叠耐主任，省老年学学会谢会长 ——4—— 表1创伤组与非创伤组均衡性测定 比较项目 创伤组 非创伤组P 性别(男／女)0．85 0．87 0．922 年龄 74．36±18．26 73．80±15．70 0．677 平均丧偶岁数 63．27-2_16．12 62．57±15．22