中药防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床探究.pdfVIP

降，差异具非常显著性意义(P0．01)，说明癌痛消颗粒能明显地降低患者的AFP数量；患者在用 药前后生活质量明显地提高，卡劳夫斯基氏评分前后差异具有非常显著性意义(P0．01)，说明癌 痛消颗粒能明显地使患者的生活质量提高，从而减轻患者与社会的负担。 该方如五灵脂、川芎、桃仁、元胡等绝大多数活血化瘀药均归肝经，加用白花蛇舌草、半枝莲 等药以清热解毒；加三棱、莪术等药以增强活血化瘀之功，加黄芪、党参等以健脾益气通阳，使阴 寒得化。 当归补血养血，是益肝之体，用香附、乌药以升清解郁，是全肝之用； 素问·藏气法时论》 云：“肝苦急，急食甘以缓之。……脾苦湿，急食苦以燥之．……肝欲散，急食辛以散之，用辛补 之，酸泻之。”癌痛消颗粒之药味：川芎、元胡、乌药、香附、红花、莪术辛温；丹皮、半枝莲辛 苦寒；五灵脂、桃仁、三棱味苦；赤芍苦而微寒：黄芪、山药、党参味甘；白花蛇舌草微苦、甘、 寒；肝主升而肺胃主降，升降失司，则百病由生。气味辛、甘、温之药主升，酸、苦、寒主降：川 芎、元胡、乌药、香附、黄芪、当归、党参、甘草主升，桃仁、丹皮、枳壳、赤芍主降，由此可见， 癌痛消颗粒其组方合理，既可邪有去处，又使培补正气，祛邪而不伤正、扶正而不留邪。 结论：癌痛消颗粒对原发性肝癌肿瘤体积疗效有效率88．89％，血瘀毒结兼正虚证总有效率 21／27(77．78％)；能明显降低患者血清的甲胎蛋白(AFP)，明显提高患者的生活质量。 参考文献略 中药防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床研究 郭 军 河北省邢台市人民医院肿瘤内科054001 近年来，恶性肿瘤的发病率逐年增加，已成为威胁人类健康的常见病。综合治疗研究和应用已 成为当前肿瘤治疗的主要方向，而联合化疗在其中起着重要作用，它可控制或消除对肿瘤患者威胁 最大的转移病灶。但是由于肿瘤细胞与正常细胞缺少根本性的代谢差异，化疗药物选择性差，不能 识别肿瘤细胞与正常组织细胞，因此，几乎所有的化疗药都不能在杀伤肿瘤细胞的同时避免对正常 组织的损害，尤其是生长增殖旺盛的细胞。所以防治化疗毒副反应也是目前肿瘤研究的重点之一。 我们采用中药防治化疗所致的毒副反应之一，即骨髓抑制进行了临床研究，取得了较好的疗效。报 告如下： 1临床资料 临床共收治恶性肿瘤化疗患者299例，分为中药组178例和对照组121例进行研究。所有患者 的Karnofsky评分均在(含)70分以上。全部病例均经影像医学、病理组织学或细胞学检查等确 诊。中药组中肺癌41例，胃癌46例，大肠癌28例，食管癌25例，乳腺癌30例，其他部位癌13 例。初次化疗者99例：含手术后46例，失去手术时机53例；多次化疗者79例。组中男102例， 女76例，年龄26岁-76岁，中位年龄58．8岁。按国际通用的癌症分期：I期5例，Ⅱ期44例， Ⅲ期82例，Ⅳ期47例。对照组中肺癌25例，胃癌26例，大肠癌19例，食管癌17例，乳腺癌 243 2l例，其他部位癌8例。初次化疗者57例：含手术后24例，失去手术时机33例；多次化疗者64 例。组中男68例，女53例，年龄28岁-75岁，中位年龄57．1岁。按国际通用的癌症分期：I期 3例，Ⅱ期24例，Ⅲ期67例，Ⅳ期27例。两组资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性(P O．05)。 2治疗方法 2．1中药组在化疗的整个疗程期间应用中药每日一剂水煎口服，方剂以滋补肝肾、健脾养血 食少体倦者，加党参209、远志109、木香69、鸡内金109；脾肾阳虚、腰膝酸软者，减泽泻、白 芍，加熟地159、甘草69、杜仲129。 2．2对照组化疗期间不服用中药，骨髓抑制发生后根据发生的具体情况给予维生素B4片20 mg、叶酸片10mg、氨肽素片5片或利血生片20mg口服，每日三次。 以上化疗方案制定以3-4周为一周期，4周期为一疗程，疗程结束评价疗效。 3结果 3．1评价标准近期客观疗效评价按照世界卫生组织(19『HO)抗肿瘤药物毒副反应的分度标准， 共分为5度：0度、I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，具体数值详见表l 表l 3．2疗效对照组中有1例因骨髓抑制Ⅳ度中途退出。其余两组化疗结束后骨髓抑制情况见表2 表2 两组化疗后骨髓抑制无论总反应率或是Ⅱ一Ⅳ度隋况中药组疗效均明显优于对照组(P0．05)。 244 4