乳腺癌ER与PR免疫组织化学检测标准化探讨.pdfVIP

会议交流 中华医学会病理学分会第十七次学术会议暨首届中国病理年会论文汇编 结论：在预测乳腺癌NAC疗效方面，纳入Ki67癌内分泌治疗效果的相关性研究：纳入四川大 的免于组化分子分型方法比未纳入Ki67的传统学华西医院2003年到2005年间诊断为浸润性乳 方法更为有效。 腺癌，激素受体阳性表达，经手术切除后行辅助 内分泌治疗病例共223例，术前均未行放疗或化 疗。提取IHC切片，重新判读结果，采用Allred C-267 评分方法分别对阳性比例和染色强度进行评分。 乳腺癌既和PR免疫组织化学检测标准化探讨 结合随访资料，运用Spssl7。0统计软件进行 log-rank分析，比较不同阳性比例和染色强度 free 傅静。2，魏兵1，张红荚1，步宏1 区组的病例间无瘤生存率(disease 1四川大学华西医院病理科610041 2四川省人民医院病理科610041 测标准化的初步建议：复习ER和PR免疫组化检 目的雌激素受体(estrogenreceptor，ER)和测相关文献，结合本组研究及文献报道的研究结 孕激素受体(progesteronereceptor，PR)在果，提出适合我国国情的标准化检测初步建议。 乳腺癌的发生和进展过程中起着重要作用。ER 结果1．实验室内部3次ER免疫组化检测结果 和PR的表达水平对乳腺癌患者临床治疗方案特 重复性较好，阳性和阴性结果评价Kappa值为 别是内分泌治疗的选择至关重要。现国内外普遍 0．8942。其中3次检测染色强度和阳性比例评分 采用免疫组织化学法(imunohistochemisty， IHC)进行职和PR的检测。由于组织处理、试阳性比例(卢0．007)、染色强度(卢0．017)及 剂选择、阳性界值、判读方法等各方面的差异， PR阳性比例评分(卢O．004)的浸润性乳腺癌患 导致临床工作中ER和PR免疫组化检测标准化程者内分泌治疗后DFS差异有统计学意义。不同 度低，实验室间检测重复性较差，误检率高。本 PR染色强度(卢0．300)乳腺癌患者内分泌治疗 研究小组曾对ER和PR检测结果的频数分布，检后DFS差异无统计学意义。不同ER(卢O．003) 测标本，抗原修复方法，对照选择、染色结果判 和PR阳性比例(卢0．005)内分泌治疗后os差 读重复性和图像分析等方面进行探讨。本研究着 眼于判读方法的选择，在严格质量控制的情况 染色强度对乳腺癌患者内分泌治疗后0S影响无 下，观察ER实验室内部免疫组化检测的重复性， 统计学意义。3．结合本组研究及文献复习讨论结 并分别比较染色强度和阳性比例的重复性；同时 果，提出系列关于检测时机，染色前固定和组织 比较不同ER和PR免疫组化染色强度和阳性比例处理，抗体选择，阳性界值，判读方法及报告等 与内分泌治疗效果的相关性，分析染色强度和阳 方面的标准化检测初步建议。 性比例对内分泌治疗的预测价值，寻找更具预测 结论1．管理良好的实验室，通过有效的内部质 价值的判读方法。本研究还结合本组研究及文献 控，ER的免疫组化检测可在实验室内部获得较 报道的研究结果，提出适合我国国情的标准化检 好重复性，染色强度和阳性比例的判读结果均能 测初步建议。 获得较好重复性。2．ER和PR表达水平与乳腺癌 方法1．ER免疫组化检测的实验室内部重复性研 内分泌治疗效果的存在相关性，阳性比例与内分 究：选取乳腺浸润性导管癌30例，用ER单克隆泌治疗效果有明显相关性。为提供临床更有预测 抗体1D5以相同步骤和方法重复3次染色。由同价值的染色结果，除对染色结果