河南省肿瘤医院院内基金项目.doc

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河南省肿瘤医院院内基金项目 申 请 书 项目名称: 项目负责人: 填报日期: 年 月 日 推荐科室: 科研外事办公室制 填 报 说 明 1.根据《院内基金管理办法》,申报院内基金项目必须填报《河南省肿瘤医院院内基金项目申请书》。 2.“申请书”的各项内容应认真填写,表述准确,实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词须注明全称。 3.若项目申报者有合作单位,请填合作单位概况,且必须在“申请书”后附合作协议(合同)。 4.“申请书”打印规格统一使用A4纸,4号宋体字,于左侧装订成册。 一、概况 项目概况 项目名称 技术来源 □ 1、自主研究开发 2、合作(委托)研究开发 3、国内其他单位技术4、国外技术 技术水平 □ 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创 5、国内领先6、国内先进 7、一般水平 项 其中:发明专利 项 项目负责人 姓名 性别 年龄 民族 党派 单位 职称 职务 现从事专业 手机 传真 电子邮箱 二、项目的立项依据和意义(说明国家有关产业技术政策,国内外相关领域技术发展水平和趋势等) 三、项目创新点、主要研究开发内容及目标(实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等) 四、项目合作开发情况(省外合作、国外合作、产学研合作等) 五、实施本项目已具备的条件(说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础、中试后接产单位及专利获得等情况) 六、项目的预期经济、社会和环境效益 七、项目实施的计划进度 八、项目主要参加人员情况(项目负责人情况不再填写) 姓名 性别 年龄 民族 党派 单位 职称 职务 现从事专业 申请科室意见: 负责人: (签章) 年 月 日 单位意见: 负责人: (签章) 年 月 日 0 7

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