针刺对肺癌手术患者肿瘤坏死因子水平变化与免疫影响的研究.pdfVIP

针刺对肺癌手术患者肿瘤坏死因子水平变化及免疫影响的研究 周 红 上海市肺科医院针麻研究室(200433) 究。设针药麻组和全麻对照组各25例。现总结如下： I．一般资料 癌10例，腺癌9例，腺鳞混合癌4例，癌肉瘤2例；行肺叶切除19例，全肺切除5 例，心包内全肺切除l例。 鳞混和癌5例，恶性淋巴瘤1例；行肺叶切除17例，肺叶袖式切除l例，全肺切除5 例一心包内全肺切换2例。 2．方法 针药麻组和全麻组病人分别在术前一星期、术后第一天及术后第八天抽静脉血，用双 抗体夹心免疫酶标法(ELISA)检测肺癌患者血清中肿瘤坏死因子含量。 2．1针药麻组 2．1．1 术前抽血后连续3天，每日1次针刺提高免疫功能。穴位处方：肾俞、脾俞、足三 里(均双侧)气海、关元。针感酸胀；电针20分钟。其中第一次结合针麻预测，针 刺前后测血压，在手术刀口处定甲、乙、丙三点测痛阈和耐痛阈，以了解病人针刺 耐受力及针刺后耐痛阈提高的情况，并于病人作针药麻肺手术的解释工作，以取得 病人的理解和接受。 2．1．2术中用常规针刺镇痛及控制纵隔搏动。穴位处方：上肢：后溪、支沟、内关、合谷、 郄门、鱼际(双)；下肢：束骨、足临泣、太冲、陷谷、太溪、太白(双)。术中提 高免疫功能穴位处方：手三里、足三里(双)。术前针刺得气诱导20分钟，术中持 续电针。术中用药同全麻对照组静脉复合麻醉。 2．1．3术后第卜6天提高免疫功能针刺穴位处方：足三里(双)、气海、关元。电针20 分钟，一日一次，连续三天。 2．1．4电针用G6805电针仪，频率3Hz，连续波，针刺强度以病人能耐受为度。 2．2全麻组静脉复合麻醉，病人在麻醉状态下完成手术。 3．结果 表1两组病人肿瘤坏死因子比较(X±S rig／L) 24 表2针药麻组病人肿瘤坏死因子含量比较(X±Sng／L) 表3全麻组病人肿瘤坏死因子含量比较(x±S ng／L) 肺癌手术患者针药麻组与全麻组各25例在术前测血清肿瘤坏死因子作比较t=1．683 PO．05无差异；在术 PO．05无差异，说明是同等条件；在术后第一天作比较t=O．320 后第八天作比较t=3．025 PO．Ol针麻组TNF有明显降低。而在各组自身配对t检验中， 针药麻组术后第一天与术前比较t=1．904PO．1有差异倾向；术后第八天与术前比较t= 5．109 PO．001有明显差异；术后第八天与术后第一天比较t=2．963PO．01有明显差异； 而全麻组术后第一天与术前比较无差异，t=1．136PO．05：术后第八天与术前比较t=2．109 PO．05有明显差异；而术后第八天与术后第一天比较t=O．322PO．05无差异。 Effectof on of TNF cancer acupuncture：exploration lung controlling patients zhou hong 针药复合麻醉对肺癌手术患者Y一干扰素免疫调节活性影响的研究 朱余明 上海市肺科医院针麻研究室(200433) 究。设针药麻组和