不锈钢医疗器械清洗消毒、养护、方法的探讨与分析.pdfVIP

在任何时间进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施及正确的操作规范。同 时通过学习操作规程，加强职业教育，提高自身素质、规范护理行为，强化自我保护意识， 加强责任心。 总之，供应室人员因其职业的特殊性，引起感染的机会很多，应加强自我防护意识，规 范操作规程，严格落实规章制度，树立职业安全防护意识，在现有条件下采取适当保护措 施，维护自身健康，减少职业危害。 不锈钢医疗器械清洗消毒、养护、方法的探讨与分析 安阳市妇幼保健院中心供应中心455000赵文杰 随着现在医疗科学技术的发展需要，医院消毒供应中心工作中，医疗器械的处理数量 增大，已有手工清洗转变机械洗涤为主，若机械再处理过程中清洗不彻底，器械上的残留 物会使机械生锈，提前报废，更会造成消毒失败的风险，彻底的清洗洗涤质量是保证灭菌 质量的关键，所以器械清洗是供应中心工作中的核心任务． 医疗器械生锈的分析： l、接触血液的表面．血液中含有血色素是铁的化合物．血液中还有氯化钠．它对所有 的不锈钢都是强烈的侵蚀化合物． 2、潮湿的表面．医疗器械经过清洗消毒的过程后，必须保持不锈钢表面的干燥，一旦 残留水膜吸收空气中的有害化学物，氧化作用立刻进行，器械开始生锈． 3、磨损的表秒。医疗器械的咬合关节处是两表面接触最紧密的部位，每一次的开合 操作，两个表面的机械磨损就会加剧一次．对于频繁操作的医疗器械，这中机械磨损无法 避免．所以器械的关节处一定是最容易生锈的地方． 4、缺乏保护的表面．器械的咬合关节处无疑是最需要保护的表面，无论是人工或者自 动上油，目的都非常明确．，第一、是隔绝干燥器械表面和空气及其他有害化学物质，避免化 学的氧化作用；第二、润滑机械接触部位，减少机械磨损口当器械没有必要保养时，生锈后 非常容易出现的． 5、锈的传染．当生锈的表面接触另一个没有生锈表面时，锈也是脆性的红色氧化铁粘 附到光滑表面，这时的锈仅仅是污渍，如果立刻用布擦，锈可以去除．如果不即使处理，光 滑表面的保护氧化膜被化学电解液所破坏，器械开始生锈． 解决方法： l、器械使用后应即使清洗，让器械保持湿润，不能让血渍和体液干在器械上．用稳定 的温／冷水流冲洗掉明显的污染物．水温不易高过45℃，水温也是清洗的重要因素，水温 过高会使蛋白质变为蛋白胶，血液凝结导致器械污染、清洗不彻底． 所以尽快清除有机物，最好清洗后再检查配合手工刷洗． 2、手工刷洗要选择毛软、细密的刷子，避免硬刷、硬布损坏器械，带锈、顽固污渍的器 774 械要用除锈剂，浓清洁剂涂于局部，并延长浸泡时间，带芯、螺丝、管腔里的器械要最大限 度拆卸，关节要打开刷洗，带罗纹的器械要顺着罗纹的方向刷洗． 3、各种矿物质的残留关键是冲洗时所用的纯水的质量，这就要求纯水的质量检测要 达标，水的质量越高，最后冲洗的生物负载量越低，以防色斑、斑块的形成，在器械处理过 程中，纯水氯含量过高或冲洗不干净具有腐蚀性． 一4、所使用的水中含铁或蒸汽中含生铁颗粒，可使用酸性洗涤剂进行锄锈垢。若不及时 除锈，会使污物堆积在原处形成细菌的温床，开始新一轮的腐蚀，继续腐蚀下一层的不锈 钢镀层，如此逐层破坏，直到腐蚀整个镀钢层必须使用符合医疗级的除锈剂产品，所以医 疗器械的清洗除锈非常关键． 养护： l、保证器械处理过程中的程序化、规范化． 2、保证器械清洗的质量，减少认为因素． 3、去污处理完毕的器械，专人负责检查． 4、器械每一次进行处理使必须进行润滑。 5、润滑不能使用矿物油、汽油或硅类类产品．应使用无硅的水溶性润滑剂． 6、锐利器械可以用无纺布保护器械． 7、经清洗的器械应：光亮、洁净、电镀光完整，管腔内无残留污物．贵重精密、锐利器械 无损坏，保证器械质量，确保医疗安全． 总之在医疗器械处理过程中，由于过重化学的或物理的因素影响，器械表面会发生一 些变化，只有在确认变化原因并及时采取必要的措施，按照各种器械操作流程规范操作， 加强纯水系统的检测，除掉附在器械上的种种有机物．以防器械腐蚀，影响美观，增加器 械使用寿命，以提高灭菌效果，是减少院内感染发生，控制院内感染的关键环节． 压力蒸汽灭菌器应用PCD批量监测的体会 河北省儿童医院 赵文颖 刘文芳 丁秀英 压力蒸汽灭菌是目前医学领域中使用最广泛，最经济，最有效的一种灭菌方式，具有 杀菌可靠，快速，无残留，无毒性，费用低，使用安全等优点，压力蒸汽灭菌效果的监测措施 包括工艺监测，化学监测，生物监测。工艺监测为压力蒸汽灭菌器灭菌过程的数值显示、 记录和装载；化学监测包括BD试验、包内化学指示卡，包外化学指示胶带；生物监测每月 采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片或自含式嗜热脂肪杆菌芽孢指示剂，测试结果为48小时阅 读。如何控制医院消毒供应中心每锅物品的质量，