即诊即治法-和-三阶梯-模式对HSIL的诊治价值探讨.pdfVIP

“即诊即治法”与“三阶梯”模式对HSIL的诊治价值探讨 薛慧丰 戴丽玉 郑锦文 陈建翠 福建省宫颈疾病诊治保健中心350001 目的 比较“即诊即治法”与“三阶梯”模式诊治宫颈细胞学结果为HSIL患者的诊治价值。 方法2007年1月-2010年7月福建省宫颈疾病诊治保健中心对宫颈细胞学结果为HSIL的患者 149例行 “即诊即治法”，180例按 “三阶梯”模式诊治，比较两者间的诊治效果。 结果 两组的诊断符合率均较高，两组间的差异无统计学意义 （P值均＞0.05）。 妊娠期宫颈癌的最新治疗进展 张艳 福建省妇幼保健院妇产科350001 妊娠期宫颈癌是妊娠期较常见的恶性肿瘤，面对肿瘤和胎儿如何取舍是个难题，权衡两者的关系具 有非常重要的意义。宫颈癌的筛查是产前保健的重要组成部分，主要包括细胞学筛查、阴道镜检查以及 宫颈活检。妊娠期宫颈癌在治疗上主要取决于局部浸润的范围 （肿瘤的分期和大小）、淋巴结转移的情 况、妊娠周数、组织学类型及患者意愿等要素，还要考虑到现实的医疗条件及国情。目前国际上的趋势 是尽量维持妊娠，特别是对于处于癌症早期且没有淋巴结侵及的患者。MRI和腹腔镜淋巴结清扫结果对 于治疗措施的制定有重要的指导意义。对于ⅠA～ⅠB1期妊娠期宫颈癌且无淋巴结侵及的患者，可以严 密随访延缓治疗直至胎儿成熟分娩，必要时可采用根治性宫颈切除。对于ⅠB2期及以上妊娠期宫颈癌 患者，如果其保胎意愿强烈，可考虑行新辅助化疗以维持妊娠。