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中山大学附属第二医院 进 修 申 请 表 进修科别 姓 名 单位名称 单位地址 邮政编码 长途区号 联系电话 传真电话 填表时间 回收日期 姓名 性别 年龄 籍贯 省 市（县） 毕业学校 学历 毕业时间 何时参加 医疗工作 年 职 称 从事专业 是 否 要宿位 医师（护士）执业证书编号 护士执业证末次注册时间 年 医师执业地点、类别、范围 单位级别 医学院校、省级、市级、县级、中医院、卫生学校、部队、企业、外国或港澳、其他 本人学习及临床工作经历 目前业务能力 选送科室负责人签名（盖章）： 年 月 日 进修生主要思想 表现 选送单位党支部书记签名（盖章）： 年 月 日 进修目的要求 进修时间 拟申请进修时间从 200 年 月到200 年 月 共 个月 选送单位意见 该同志符合本表“说明”中的进修基本条件，同意该同志进修 专业 年（个月）。 该同志所报材料若不属实，我单位愿承担一切后果和全部责任。 签名： （盖章） 年 月 日 接收科室意见 签名： 年 月 日 说明：1、申请者必须符合以下基本条件： （1）政治合格，职业道德良好，身体健康（不接收孕妇进修）。 （2）原则上临床医疗进修人员，应具有一定专业理论基础，硕士以上学历者，须具有拟进修专业两年以上工作经历。本科学历者，须具有拟进修专业五年以上工作经历。大专学历者，须具有拟进修专业七年以上工作经历。 （3）护理进修人员，本科以上学历者，应具有两年以上工作经历。大专学历者，应具有三年以上工作经历。中专学历者，应具有五年以上工作经历。 （4）医技进修人员，本科以上学历者，应具有拟进修专业两年以上工作经历。大专学历者，应具有拟进修专业三年以上工作经历。中专学历者，应具有拟进修专业五年以上工作经历。 （5）临床医师、护士必须具备《医师（护士）资格证书》和《医师（护士）执业证书》。医技人员须具备相应上岗资格证书。 （6）具有基本的微机操作技能。 2、有效申请包括： （1）《进修申请表》及《中山二院进修人员须知》共4张。可在网上下载： （2）同时须附上：学历证书、单位聘书、《医师（护士）资格证书》、《医师（护士）执业证书》、医技人员为《上岗资格证书》复印件各1份，并要求在复印件上加盖派出单位医务部门公章。 3、表格填写情况应属实，无缺项，如材料不全，我院将不予受理。 中山大学附属第二医院进修申请程序 填写我院《进修申请表》及《中山二院进修人员须知》。连同附件寄回。 申请者须在入学前三个月将申请表等附件寄回我院继续教育科。 录取通知于入学前一个月以挂号信寄给贵院医务科或护理部。 继续教育科不设查询业务，若想知道你的《进修申请表》是否寄到，请在寄表同时附上邮局的回音卡，以便我们反馈信息给您。 进修主管部门：中山大学附属第二医院 继续教育科 网址： 联系电话：02081332689 地址：广州市沿江西路107号 邮编：510120 中山二院进修人员须知 一、进修人员必须严格遵守“广东省医务人员医德规范实施细则”，严守职业道德、以救死扶伤、防病治病、全心全意为病人解除病痛为已任。 二、尊重病人的人格和权利，保护病人的“隐私”和秘密，杜绝对病人“冷、硬、顶、拖、推”的恶习，对病人应一视同