荧光素钠引导辅助下胶质瘤切除的应用.pdfVIP

文章编号 ：1007—4287(2015)02—0210 04 荧光素钠引导辅助下胶质瘤切除的应用 刘 明 ，刘 楠 ，刘晓亮 ，张首平 ，罗毅 男¨ (1．吉林大学第一医院 神经外科，吉林 长春 130021；2．吉林大学第四医院 神经外科，吉林 长春 130011) 摘要 ：目的 观察和评估应用荧光素钠引导的荧光显微镜下诊断胶质瘤边界，从而通过手术准确 的切除胶质瘤 。 方法 29例脑胶质瘤患者术前根据体征、查体及影像学表现 ，初步诊断为胶质瘤 ，术中应用荧光素钠所发出的黄荧光 确定肿瘤边界来切除肿瘤，根据不同荧光强度取材进行病理诊断以确定荧光引导的边界是否准确。术后行MRI增强 检查 以明确肿瘤 的切除情况 。结果 胶质瘤在荧光显微镜下被激发出黄荧光 ，而正常脑组织不发光 。病理结果显示 黄色荧光区含有大量 的胶质瘤细胞 ，并可见血管内皮细胞增生 ，淡黄色荧光区仅有少量 的肿瘤细胞 。患者术后 MRI 增强扫描证实肿瘤切除比较彻底 。结论 该方法能够确定肿瘤边界 ，降低肿瘤复发率 ，保护正常脑组织，提高患者术 后生存质量 。 关键词 ：荧光素钠 ；诊断；神经胶质瘤 中图分类号：R739．41 文献标识码 ：A Theapplication offluorescein sodium guided todiagnosegliomaborder LH，M ing，LIU Nan，LIU Xiao—liang，eta1． (DepartmentofNeurosurgery，TheFirstHospital，jilinUnivicrsity，Changchun130021，China) Abstract：Objective Observedandevaluatedtheapplicationoffluoresceinsodium guidedbyfluorescencemicro— scopictOdiagnosegliomaboundary，therebywecanaccurateremovalofgliomabysurgery．M ethods 29patientswith gliomawereaccordingtothephysicalsigns，physicalexamination，andimagingfindingsbeforesurgery，preliminarydi— agnosiswasglioma ，During surgery，application offluorescein sodium emitted yellow fluorescenceconfirmed tumor boundarytOremovalofthetumor，AccordingtOsampleofdifferentfluorescenceintensitybasedonpathologicaldiagno— sisedtOdeterminewhethertheboundaryofthefluorescentguideisaccurate．PostoperativeusedM RIenhancedexami— nation inordertOmakeclearhow manyfthetumorwasremovaled．Results Gliomawasinspiredyellow fluorescence underthefluorescentmicroscope，thenormalbraintissuewasnotlight．Pathologicalresultsshowedthatyellow fluo— rescenceareacontainsalotofgliomacells，andsaw vascularendothelialcellproliferation，paleyellow fluorescentarea couldseeonlyasmallamountoftumorcells．MRIenhancementscanningpostoperatively in patientswith confirmed tumorresectionwasthoroughly．Conclusion Themethodcoulddetermineboundaryofthetumors，reducedrec