鲜生地汁对大鼠肠缺血再灌注损伤保护作用.pdfVIP

25．鲜生地汁对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用 贾建伟赵洁 李秋伟 刘旭强 房杰 李润琴苗静 天津传染病医院(天津300192) 1材料与方法 取约lcm肠段，4。C生理盐水洗去肠内容物，除去 1．1 药品和试剂 鲜牛地由河南武陟县采购，经鉴 外膜脂肪组织，固定于4％多聚甲醛12h。常规石蜡 定为玄参科植物地黄的根状茎，采购后真空冻存保 切片，HE染色，在光镜下观察。肠粘膜病理损伤 鲜，去皮后榨汁备用。乳果糖口服液(杜密克)由 程度分5纠3l，0级：小肠黏膜正常；1级：上皮下 苏威制药生产，内毒素测定试剂盒由上海医学实验 腔隙扩大，血管充血；2级：上皮下腔隙明显扩大， 所提供。 上皮与固有层分离；3级：上皮剥脱；4级：上皮 剥脱显著；5级：固有层分解、出血、溃疡。光镜 1．2实验动物与分组成年SD大鼠120只(雌雄 各半，分笼饲养，军事医学科学院网所动物中心提 下阅片由两人分别独立进行，取均值，按照分级进 行评分。 供)，体质量200～2209，实验前适应性喂养3天。 随机分为5组(每组24只，雌雄各半)，即正常组、1．5血浆内毒素含量测定血液肝素抗凝后，在 I／R组、豫+鲜生地汁大剂量组(15mVkg体质量， 以下简称鲜生地大剂量组)、I／R+鲜生地汁小剂量用合成基质偶氮显色法鲎试验测定血浆内毒素[41。 1．6统计学处理采用SPSSll．5软件对数据进行 组(7．5ml／kg体质量，以下简称鲜生地小剂量组) 和FR+乳果糖组(7．5ml／kg体质量，以下简称乳果 处理，结果以均数4-标准差(X：kS)表示。组内治疗 糖组)。正常组、I／R模型组按7．5ml／kg体质量生理 前后比较用方差分析，组问比较采用t检验。 盐水灌胃，用药组给予相应剂量药物灌胃，日1次 2 结果 (大剂量组每日分2次给药)，给药至取血前一天。 2．1 各组肠粘膜损伤情况及评分 正常组小肠粘 提前给药3天后造模，手术前禁食12h，自由饮水。 膜结构完整，无毛细血管淤血和炎症细胞浸润。小 1．3 大鼠肠缺血再灌注模型的建立 参照Koike 肠缺血再灌注组出现明显组织损伤，伴随I／R时间 等i2j方法复制肠I／R模型。大鼠腹腔注射l0％水合 的延长，肠粘膜损伤加重，肠绒毛排列紊乱，至粘 氯醛(30ml／kg体质量)麻醉，经腹正中切13，分 膜脱落和出血。炎症细胞浸润增多且逐渐扩散，由 离肠系膜上动脉，微动脉夹夹闭其根部，在进行 充血进而出血且范围扩大，以至造成中重度损伤， SMA夹闭期间，间断地向腹腔内注射等渗盐水，总 甚至累及浆膜层。鲜生地大、小剂量组及乳果糖组 量约15-20ml／kg体质量，以预防或减轻在松开动脉 各时点肠粘膜损伤程度较I／R组有明显改善。缺血 夹后出现的一过性低血容量反应，半小时后取出动 再灌注组大鼠肠粘膜损伤评分明显高于正常组 脉夹，恢复血供，(肠系膜上动脉夹闭成功标志为 (P0．01)，鲜生地汁大、小剂量组及乳果糖组与缺 夹闭后肠管立即收缩、肠壁变苍白、SMA搏动消失、 血再灌注组相比，肠粘膜损伤评分明显降低 开放血管后血管搏动恢复、肠壁出现充血)，进行