郄穴治疗痛证临床应用现状.pdfVIP

中国针灸学会2013年专题学术会议——夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会 郄穴治疗痛证的临床应用现状 谭彩玲1穆敬平2彭力H (1湖北中医药大学2011级针灸骨伤学院硕士研究生，2湖北武汉430061：湖北中医药大学 附属太和医院针灸科，湖北十堰，442000；+通讯作者) 【摘要】通过对郄穴用于痛证的文献资料进行总结，分析郄穴用于止痛的病症范畴及临床 疗效，为研究其作用机理及推广该类特定穴在痛证中的使用提供依据。从近年来郄穴治疗痛 证的使用情况来看可大致归纳为：头痛、胃脘痛、胆绞痛、痛经、颈椎病，腰椎间盘突出症、 软组织损伤、术后镇痛等40多种病症，尤其在骨、伤科病症中使用较多。通过分析可以发 现，用于痛证治疗的大多为阳经郄穴，亦有阴经郄穴治痛证的应用。可以认为郄穴治疗痛证 疗效好，范围较广，是痛证治疗中值得深入研究和推广应用的特定穴位之一。虽然目前郄穴 用于临床研究较多，但其作用机理仍处于研究空白状态，值得进一步深入研究。 【关键词】郄穴痛证综述 郄穴，是特定穴的重要组成部分，在针 诊断为神经性耳痛，予以营养神经及止痛治 灸治疗中占有独特的地位。郄，与“隙”相 疗，效果欠佳。中医诊断为少阳经气闭阻型 通，即“空隙”之意，是经气深聚之处。手 耳痛。取手少阳经郄穴会宗配合翳风、听宫， 足十二经脉、阴阳跷脉及阴阳维脉各有一郄 针1次后痛止，巩固治疗4次，半年后随访， 穴，合称十六郄穴，各穴均位于四肢肘膝关 无复发。李淑贤H1取足少阳胆经郄穴外丘、 节以下。《针灸甲乙经》首先明确了郄穴的 手少阳三焦经郄穴会宗配合局部取穴治疗 名称及具体定位，并提出了其主治病症，主 枕神经痛患者80例，各穴行提插捻转泻法， 要体现为“阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多 每隔10分钟行针1次，运针3分钟，连续治 治痛证”。目前关于郄穴治疗痛证的研究取 疗5天为1个疗程，68例疼痛消失，随访半 得一些进展，但关于其作用机理的研究较 年未复发，12例疼痛基本消失，半年内有复 少，主要表现在临床应用方面。 发，说明郄穴具有良好的止痛效果。侯捷口’ 针刺胃经郄穴梁丘、下合穴足三里治疗急性 1内科疾病 胃脘痛32例，针刺操作插捻转，以得气为 郭长青…指出郄门、梁丘等郄穴配内关、 度，梁丘穴使针感上传至髋部和腹部，足三 足三里治疗胃、十二指肠溃疡、急慢性胃炎 里穴使针感下行至足部，留针30分钟，结 等各种原因引起的胃脘痛、胆绞痛、神经性 果显示25例痊愈，显效4例，好转2例， 呕吐，疗效显著。胡吉娥幢1针灸治疗经口服 全部有效，体现了阳经郄穴治疗急性病痛的 解痉止痛药无效的胃痛患者1名，取穴为： 优势。郎福文m1针刺郄穴：温溜、养老配合 胃经郄穴梁丘，行泻法，2分钟后疼痛消失。 地机、梁丘和会宗治疗急性肠扭转18例， 李淑贤∞1介绍，男性患者阵发性耳痛，西医 结果治愈12例，显效4例，无效2例，总有效 中国针灸学会2013年专题学术会议——?夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会 率为88．9％。其中6例经过2次治疗痊愈，疗效显著。魏世俊n副采用八会穴配合疼痛处 经3次治疗治愈4例，经5次治疗治愈2例。所过经脉的郄穴治疗疼痛证患者30例，总 李扬帆等H1测定117例肝癌患者疼痛状态下有效率达96．7％，说明八会穴、郄穴等特定 十六经郄穴导电量的变化，结果发现心经、 穴对痛证有较好的临床疗效。朱志虹等u¨ 心包经、肝胆经、脾胃经、阳维脉等经脉郄 采用穴位注射弥可保注射液治疗38例急性 穴均出现左右导电量不对称的现象，说明阴 痛证患者，其中包括颈项部疼痛6例，肩手 阳经郄穴均与疼痛发病相关，为郄穴治疗痛 综合征10例，腰痛1