升降出入辨证与其脉诊.pdfVIP

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世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会首届中医脉象国际学术大会论文集 升降出入辨证及其脉诊 马永刚 山东省平邑县中医医院,临沂273300 摘要:升降出入辨证由清代医家周学海整理完成,但仅具雏形,其理论体系,尤其中 医脉诊理论尚不完善。中医脉诊是升降出入辨证体系的核心之一,可以整理、研究有关中医 脉诊理论,从而进一步发展、完善这种辨证理论体系。 关键词:升降出入;脉诊;病位脉象 Differentiationto Syndrome accordingAscending,Descending, andPulse inand out Examination ComingGoing Ma Yonggang ofTraditinalChineseMedicine,LinYi273300 Hospital .Ping}’i differentiationto inand Abstract:Syndromeaccordingascending,descending,coming out ZhouXuehai,a in Wasstill in goingcompiledby physicianQingdynasty, incomplete theoretical examinationwasoneofthecoresin differentiation system.Pulse syndrome according to inand out, wecan to the of ascending,descending,cominggoing organizestudytheory willfurther and thetheoreticalofthis pulsediagnosis,whichdevelopimprove system syndrome. inand out;Pulseexamination;Pulse Keywords:Ascending,Descending,ComingGoing conditionaboutlocation 升降出入辨证理论源f《内经》,经由张仲景、金元四人家、明清医家的丰富完善,最 后由清代医家周学海整理完成。但该辨证理论诊断方面,尤其是脉诊方面的理论尚不完善。 1.理论源流 《素问·六微旨大论篇》云:“出入废则神机化灭,升降息!I!lj气立孤危。敌1F出入,则 无以生长壮老已;非升降,则无以生跃化收藏。是以升降出入,无器不有。”《素问·经脉 别论篇》云:‘‘饮入于胃,游溢精气。上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀 胱。”《素问·阴阳应象大论篇》云:“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生膜胀。”由 此可见,自《内经》时期即用升降出入理论认识自然界及人体的生理、病理变化。 张仲景继承《内经》的理论,在《伤寒杂病论》中论及由升降欠常所致的病证颇多。如 《伤寒论》第171条“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不 得息者,此胸中有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病》篇:“下利 不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。”仲景在这些病证中确立的治则

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