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关于做好2015年“爱心透析”专项救助.doc
关于做好2015年“爱心透析”专项救助
活动的通知
各产业工会、乡镇(街道)工会、系统(局)工委、各基层工会:
为进一步推进送温暖活动,切实帮助解决患肾病职工家庭实际困难,根据浙总工办发〔2015〕43号文件精神, 莲都区总工会决定2015年继续在全区范围内开展“爱心透析”专项救助。现将有关事项通知如下:
一、切实做好救助对象的摸底工作
严格按照以下条件,确定本次专项救助的对象:
1、2015年5月31日前,已在莲都区总工会职工服务中心建档并录入帮扶工作管理系统的困难职工家庭(不包括临时救助档案部分)。
2、家庭成员患肾功能衰竭且常年实施透析治疗,医疗费用负担较重的;
二、严格审核救助对象的申请材料
符合救助条件的建档向职工服务中心提交以下申请材料:
(1)“爱心透析”专项救助申请表(见附件1);
(2)家庭成员患肾功能衰竭的医院诊断证明书(须有医保定点资格二级以上医院证明);
(3)2015年1月—5月用于治疗肾功能衰竭的医院医疗费用(须含有透析项目)收据及病历复印件;莲都区总工会职工服务中心,对照帮扶管理系统中的信息,切实做好调查核实,并认真审核各项申请材料。
三、及时做好救助对象的公示和上报
经审核的救助对象,经过,在职工所在单位公示3日。公示结束后,拟受助名单(附件2)由区总工会汇总上报市总工会,由省总工会统一进行第二次公示,确定最后受助名单。
四、其他事项
救助标准和救助资金发放等事宜,另行通知。
联系人:张 可
电 话:0578-2119251
附件:1、浙江工会“爱心透析”专项救助申请表
2、
莲都区总工会
2015年5月25日
2015年莲都区总工会困难职工家庭申报表
姓 名 性别 民族 政治面貌 身 份 证 号 健康状况 身 份 婚 姻 状 况 是否单亲 户口类型 □病退 □失业 □在岗 □农民工 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 □是 □否 □农业 □非农 工 作 单 位 单位性质 所属行业 参加工作时间 现居住地址 联 系 电 话 邮政编码 住房类型 建筑面积 本人月平均收入 家庭其他年度收入 家庭年度总收入 家庭人口 家庭人均月收入 本人医保情况 户籍地-省市县(区) 劳 模 类 型 ㎡ □全国 □省级 □市级 □县级 □否 家
庭
成
员
关
系 姓 名 关 系 性 别 政治面貌 身 份 证 号 健康状况 月平均收入 身 份 医保情况 单 位(学校) 开户银行 支行名称 银行卡号 致
困
原
因 (至多勾选3项)
□本人大病 □供养直系亲属大病
□意外灾害 □子女上学
□本人残疾 □供养直系亲属残疾
□本人下岗失业 □家属下岗失业
□收入低无法维持基本生活 □其 他 针对勾选的致困原因简述困难情况(含年度主要支出状况):
本人保证以上所填信息真实可信。申请人签名: 企业(社区)工会意 见
联系人:
联系电话:
签字(盖章): 镇(街道)、
产业工会
意 见
联系人:
联系电话:
签字(盖章): 职工服务
中心意见 第一经办人意见 负责人意见 建议列入困难类别(勾选其一):
□ 低保户
□ 低保边缘户
□ 意外致困户
□ 临时救助
□ 不予建档 签字: 同意列入:
档案编号:
签字(盖章):
年 月 日 备注:表格必须填写完整,如有未填处将不予接收。所需提供的材料及填写说明详见申报表背面。 申请类别 □日常救助 □临时救助 申报日期: 年 月 日
1、资料提供:1、填写本申报表2、申请人本人身份证复印件3、家庭户口本(或其他家庭成员身份证)复印件4、申请人及家庭成员在职人员工资收入证明5、机关事业单位聘用人员、企业职工要附劳动合同6、建行卡复印件(建行卡为佳)7、单位公示材料8、低保家庭提供低保证明。
致困原因勾选本人或家属大病的,要提供医疗诊断书和整月自负医药费票据复印件;致困原因勾选子女上学的,提供学费票据和大学录取通知书复印件,其他证明材料。
2、申请类别:“日常救助”即纳入困难职工档案管理,
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