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2018-03-27 发布于河南
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内蒙古自治区特种设备检验所.doc

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内蒙古自治区特种设备检验所特种设备定期检验申请书编号：NMGTJS - 申请单位联系人单位地址市区路号联系电话设备名称电梯□ 起重机械□ 游乐设施□ 厂内机动车□ 维保单位联系电话上次检验时间希望安排的检验时间设备名称台数设备注册代码备注填不下时可另附页说明及要求： 1、申请单位同意遵守国家特种设备有关法规标准的规定做好检验检测的准备工作和有关技术保障工作。 2、报检资料：（1）设备维护保养合同（2）设备维护保养自检记录或报告（3）其他需要的资料：注册登记证明、上一检验周期的报告缴费记录：报检人：时间：报检单位（公章）