构建和谐医患关系的思考.docVIP

医患关系形成原因及构建和谐医患关系的想法和思考 　　医患之间应是一种相互信赖、亲密合作的关系，和谐医患关系是获得良好医疗效果的基本保证。近年来, 随着社会体制的转变、经济的发展、人们受教育程度的普遍提高，医患关系日趋紧张，医生和患者的矛盾日渐突出。 　　一、医患关系的现状 据不完全统计，县级医院每年发生医疗纠纷一般在3-5例左右，乡镇级医院每年发生医疗纠纷一般在2-3例左右，而赔偿的数额县级医院一年一般在20万元左右。全县几乎所有医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;多数医院发生过因患者对治疗结果不满意，纠集人员在医院内围攻院长或医务人员;发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用;发生过患者去世后，其家属不肯运走而陈尸医院，悬挂横幅，摆设灵堂花圈；发生过急救车出诊，未达到家属理想到达时间，谩骂医护人员和司机，非法扣押急救车辆。 随着医疗科技水平和人民生活水平的不断提高、医疗机构规模的扩展、患者就诊人数的增加，发生的医患纠纷案件逐年上升。2010年以来县医院共发生医疗纠纷20余起，出现几次患者死亡后，家属着孝衣，纠集专业医闹人员打砸院办公室和相关科室，限制医务和行政人员自由，威胁恐吓撕扯办公人员等等，令人担忧的是，这些事件已不是偶然发生的个别事件，患方向医务人员施暴的事件在全县各医疗单位时均有发生，表明医患关系紧张已成为日益突出的问题，是一个社会问题，必须引起有关部门的高度重视。 二、出现医患关系紧张的原因 造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要归纳如下： 1、患者对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗诊、疗的效果期望值过高。 2、医疗费用自付比例增高，医疗费用与期望疗效不相符，过高的费用没有得到好的治疗效果。 3、医务人员服务态度不好，说话生硬，没有耐心，对病情负责心不强。 4、医务人员诊疗失误，导致患者受到损害。 5、舆论和媒体的报道有失公正，不以事实为依据，武断地指责医院存在过错，引起公众对医院信誉的质疑。 6、某些医疗纠纷的出现完全是患者利益心的驱动，以此讹诈医院钱财。 　　三、医患关系的变化 　　1、医学高技术的应用，诊疗方式正在逐步向自动化、信息化发展。医生更多的是通过先进仪器设备获得病人的生理、生化指标等数据，为自己的诊疗提供依据，医患之间的言语沟通减少，关系日渐淡化，医患关系将日趋失衡。 　　2、医院逐渐成为向社会提供有偿医疗保健和服务的特殊经营者，随着物质生活水平的提高，各项医疗花费随之增高，引起患者关注的焦点。 3、患者及其家属的法律意识增强，广大患者不再对医院的过错保持沉默和谅解，而是采取多种方式甚至法律手段来保护自身权益。 4、这几年患者的自主权倍受关注，从“坐等病人看病”到“病人自主选择医院、医生”，患者享有“知情同意权”，打破了以往由医生说了算的局面。 　　四、 构建和谐医患关系的想法 　　医患沟通需要政府、医疗机构(医务人员)和患者三方共建、理解和信任 　　1、强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入，解决医院生存和发展问题，而不是让医院在创收中谋求自我生存，积极提高医务人员的社会地位和经济待遇。医改要贴近低收入人群及弱势人群，合理分配社会资源，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。 　　2、患者要尊重医学。由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病；患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、对医疗队伍进行教育和管理，提高服务水平 　　(1)、加强医患沟通，医疗模式从单纯“生物模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”，既要治好患者躯体疾病，也要了解、疏导患者心理，加强和改善医患沟通技巧，对病人做好耐心、细致的解释工作，尽可能将矛盾化解在萌芽状态。 (2)、强化服务意识，目前患者已不再是逆来顺受的被动方，他们能够在医疗过程中提出更多自己的见解，甚至某些医学常识方面比医生还要强。所以医务人员必须加强自身学习，提高医疗技术，不断满足患者需求。　　 五、构建和谐医患关系的思考 　　良好的医患关系的建立，除了政府部门、医院管理层、医疗队伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。许多医疗纠纷的发生都是由于患者对于医疗服务行业的特殊性了解不足，对医院寄予不恰当的依赖，对医疗效果抱有过高的期望，一