大陆地区学生申请短期研修.docVIP

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大陸地區學生申請短期研修 報名簡章 玄奘大學終身教育處編2015.3 招生科系 學院 招生系研修期間 宗教學系 第一學期: 每年9月~隔年1月 第二學期: 每年2月~6月 學系 應用心理學系 法律學系 國際餐旅 暨 管理學院 企業學系 應用外語學系 (英文組、日語組) 訊息管理學系 傳播學院 大眾傳播學系 新聞學系 影劇藝術學系 設計學院 視覺傳達設計學系 藝術創意設計學系 申請資格 本校大陸地區友好學校之在校生,或大陸地區其他大學/學院之在校生。 申請期限 第一學期:每年 月日截止報名申請(月開學) 第二學期:每年月日截止報名申請(月開學) 繳交資料 在學証明 大陸居民往來台灣通行証、學生證影本 健康檢查表(請詳閱健康資料卡內相關說明,並至醫院完成表上所有檢查項目) 大陸地區人民入出臺灣地區申請書請確實填寫各項欄位資料 彩色白底2吋相片張 選課通知 每年月及1月,公告陸生申請短期研修名單於本校「陸生專區」網站;並通知大陸地區友好學校或各大學校院之承辦處室。 研修學分數 研修學分數依據本校與友好學校或各大學校之協議內容而訂定。每位研修學生至少習學分~學分。 研修費用 學雜費及住宿費用依據本校與友好學校或大學院校之協議內容而訂定。學雜費用:住宿費用:。。 報到、註冊及選課 研修生於抵達台灣學校後,須依規定辦理入學報到註冊手續。 研修生於學期結束返回前,須依規定辦理離校手續。 研修生於規定日期內須完成選課程序,以便進行短期研修。 洽詢資訊 聯絡地址:300-52新竹市香山區玄奘路48號(推廣教育中心) 聯絡人: 電話:+886-3-5302255 分機傳真:+886-3-53912E-mail:1494056052 玄奘大學學生健康資料卡(本頁由學生自填) 填寫日期: 年 月 日 學號 由玄奘大學編列 血型 相 片 黏 貼 處 姓名 性別 □男□女 出生日期 年 月 日 學系 E-mail address: 戶籍地址 電話(H) 現居地址 行動電話 緊 急 聯 絡 人 家 附長 近監 親護 友人 及 關係 姓名 電話(家) 電話(公) 行動電話 建 康 基 本 資 料 個人疾病史:勾選本人曾患過的疾病 □1.無 □7.癲癇 □13.心理或精神疾病: □2.肺結核 □8.紅斑性狼瘡 □14.癌症: □3.心臟病 □9.血友病 □15.海洋性貧血: □4.肝炎 □10.蠶豆症 □16.重大手術名稱: □5.氣喘 □11.關節炎 □17.過敏物質名稱: □6.腎臟病 □12.糖尿病 □18.其他: 特殊疾病現況或應注意事項 □詳如病歷摘要 □領有重大傷病證明卡,類別 □領有身心障礙手冊,類別 等級:□極重度 □重度 □中度 □輕度 若有上述特殊疾病尚未痊癒或仍在治療中,可提供就診病例摘要(含疾病現況及應注意事項),作為照護參考。 家族疾病史:曾患有上述疾病之家屬稱謂 ,疾病名稱 過 去 一 年 生 活 回 顧 ※請勾選最合適選項: 1. 睡眠習慣:□(每日睡足7~8小時 □(不足7~8小時 □(時常失眠 2. 早餐習慣:□(每天吃 □(偶爾 □(不吃 3. 若以每週至少運動3次,每次至少30分鐘為基準;您做到了嗎:□(有 □(沒有 4. 吸菸習慣:□(不吸菸 □(吸菸,菸量約 支/天 5. 喝酒習慣:□(不喝酒 □(偶爾喝 □(時常喝酒,酒量約 杯/天 6. 嚼食檳榔:□(不嚼食檳榔 □(嚼食檳榔,量約 粒/天 7. 常覺得焦慮、憂慮嗎?□(很少或沒有 □(偶爾 □(時常 8. 常覺得胸悶嗎?□(沒有 □(偶爾 □(時常 9. 常覺得胃痛嗎?□(沒有 □(偶爾 □(時常 10.常覺得頭痛嗎?□(沒有 □(偶爾 □(時常 11.月經史(女生回答) (1)初次月經年齡: 歲 (2

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