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天津市特种设备安全管理人员考核申请表.doc
天津市特种设备安全管理人员考核申请表
编号: TJZJ-JL-TS-10
姓名 性别 年龄 一寸
照片 所在科室 职称 职务 电 话 学历 工作单位 主管部门 单位地址 邮政编码 管理特种设备种类: 工作简历:(填写参加工作以后经历)
单位意见:(盖章)
年 月 日 质量技术监督部门考核意见:
年 月 日 备注:
天津市特种设备作业人员申请书
姓名 性别 民族 出生年月 身份证号 申请项目 原所持资格证号 工作单位 联系电话 文化程度 毕业院校 专业 曾经
参加
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培训
情况 日期 科目 培训学时 考核成绩 考核单位
本次
培训
考核
日期 科目 培训学时 考核成绩
培训
单位
意见
年 月 日(章) 考核
单位
意见
年 月 日(章) 签发
资格
记载 签发日期 操作种类 证书编号 年 月 日 (章) 备注 压力容器操作(管理)人员登记表
编号: 单位:(章)
姓 名 性别 出生日期 文化程度 照片 工作单位 电 话 身份证号 培训机构 培训种类 资格项目 培
训
考
核
记
载 日期 学时 内容 教材 考核成绩 负责人(章) 复
审
记
载 日期 复审结果 复审机构 负责人(章) 证书编号:
证书有效期:
发证机构(章)
年 月 日 备注:出生日期包括年、月、日;培训种类填:“压力容器”;资格项目填:“一、二类或三类操作”;证书有效期按发证周期四年计算。
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