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宁夏回族自治区医疗机构 校验管理办法（试行） 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法（试行）》等国家有关法律、法规及规章，制定本办法。 第二条 本办法所称校验，是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法做出相应结论的过程。 第三条 医疗机构的校验，由核发其《医疗机构执业许可证》的县级以上卫生行政部门（以下简称“登记机关”）或指定、组建的医疗校验机构（以下简称校验机构）按照本办法具体负责。 第四条 医疗机构校验坚持“谁审批谁校验”的管理原则，并实施动态评审，评审结果可与医院等级和医疗机构综合目标责任制挂钩。 第五条 建立医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分，记录和评分结果作为医疗机构校验的依据。 医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期。 第二章 校验申请和受理 第六条 达到校验期的医疗机构应当主动提出校验申请。医疗机构的校验期为： （一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年； （二）其他医疗机构校验期为1年； （三）中外合资合作医疗机构校验期为1年； （四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。 第七条 医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）： （一）《医疗机构校验申请书》； （二）《医疗机构执业许可证》及其副本； （三）各年度工作总结； （四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况； （五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况； （六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况； （七）特殊医疗技术项目开展情况； （八）依法履行法定义务、开展卫生行政部门布置的各项活动以及完成政府指令性任务等情况； （九）卫生监管部门对医疗机构不良行为的积分记录。 第八条 登记机关对医疗机构提交的校验申请材料进行审核后，应当根据下列情况作出是否受理的处理意见： 　　（一）校验申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当当场或者在3个工作日内书面告知医疗机构在规定期限内需要补正的相关材料及内容；医疗机构逾期不补正或者补正不完全的，视为不按规定申请校验； （二）申请材料齐全且符合规定要求的，或者医疗机构按照登记机关初审后书面告知的要求提交全部补正材料及内容的，应当在3个工作日内予以受理。 第九条 登记机关在受理校验申请后，应当及时向医疗机构发出《医疗机构申请校验受理通知》，受理时间从作出受理决定之日算起。 第十条 医疗机构不按规定申请校验的，登记机关应当责令或公告其在20日内补办申请校验手续；在限期内仍不申请补办校验手续的，登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。 第十一条 卫生行政部门对医疗机构日常监督管理记录和医疗机构不良执业行为记分档案是登记机关实施校验的重要依据。 登记机关应当加强对医疗机构的日常监督管理，建立健全医疗机构登记注册档案、日常监督管理和不良执业行为记分档案，并及时将监督管理情况和校验结果予以公示。 第三章 校验审查和结论 第十二条 医疗机构校验审查包括书面审查和现场审查两部分。 第十三条 书面审查的内容和项目包括： （一）校验申请材料； （二）日常监督管理和不良执业行为记分情况； （三）自治区、市、县卫生行政部门规定的其他校验内容和项目。 第十四条 现场审查的主要内容包括： （一）医疗机构基本标准符合情况； （二）与医药卫生相关法律、法规、规章执行情况； （三）医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况； （四）自治区、市、县卫生行政部门规定的其他内容。 第十五条 现场审查由登记机关或校验机构进行。有下列情形之一的，必须进行现场审查： （一）2个校验期内未曾进行现场审查的； （二）医疗机构在执业登记后首次校验的； （三）暂缓校验后再次校验的； （四）卫生行政部门规定的其他情形。 第十六条 自治区级卫生行政部门对其审批管理的医疗机构校验工作实行评分制