经络和血管、神经的关系以及其应用.pdfVIP

还出挟口环唇，下交承浆，却行颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人”；足厥阴 肝经“连日系，上出额，与督脉汇于巅，其支者，从目系，下颊里，环唇内”，故治疗面瘫 时常取合谷、足三里、太冲。通过循经感传，可以对整条经脉进行刺激而达到治疗疾病的目 的。但有的穴位按压后难以出现循经感传，而有的则比较容易出现，这就需要在不断地尝试 中找出最佳穴位。如以自身为例，一日感受了寒邪，出现恶寒，头项痛等外感表证。针刺曲 池、合谷、足三里，解表泻热，扶正祛邪，自觉症状有所好转，但项部仍有酸痛，兼头痛。 于是在下肢部沿着膀胱经、肝经、胆经进行按压寻找最佳穴位，发现胆经穴出现感传最明显， 特别是绝骨，压痛明显。针刺绝骨穴，头项痛完全消失，取得了满意的效果。从经脉循行上 看，也能说明绝骨是很好的治疗头项痛的穴位。《备急千金要方》中，绝骨能“治风，身重 心烦……”，《类经图翼》中，绝骨“主治颈项痛，腰膝痛……”。《灵枢·经脉》篇：“胆足 少阳之脉，……。循颈行手少阳之前，至肩上，……，其支者，……，下加颊车，下颈，合 缺盆，……”。其经别循行，《灵枢·经脉》篇：“足少阳之正，……，贯心，以上挟咽，出 颐颔中，……”。 对“气至病所”治疗疾病的认识。很多情况下，本经取穴治疗效果并不是很理想，而异 经取穴往往取得很好的效果。即病在某经而取与该经有关经脉的经穴。目的就是“气至病所”。 让感传传至疾病所在处，可通过多种方法，本经取穴不成功，可取异经穴位。经络的功能在 人体可以通里达外，贯穿上下，运行气血，全身十二经脉的循行通路也是互相衔接，周环不 休的。如《灵枢·海论》云：“夫十二经脉者内属脏腑，外络支节。”《素问·举痛论》云： “经脉流行不止，环周不休。”又如杨上善曾述：“以其上下相接，故手太阴，阳明之上病， 宜疗足太阴，阳明：足太阴，阳明之下病，宜疗手太阴，阳明。”又如，要治疗胃部疾病， 可选择胃经，脾经，小肠经，肝经，肺经，心的经筋，任脉等经脉，找出循经感传最明显， 效果最好的经脉进行治疗。因为这些经脉的循行都到胃附近，而且经脉相通，故不一定只有 胃经穴可以选，能至胃处的经脉，经筋都在选择之列。 接经取穴法是根据经脉流注连接的顺序，取其相接的经脉或手足同名经脉的腧穴，因其脉 气衔接，故经穴可互治。现代研究证明，相接的经脉或手足同名经脉之间针感有相互传导的 现象。经脉相接，脉气相通，如手太阴肺经下接手阳明大肠经，当热邪壅肺，咽喉肿痛时， 可取手阳明经合谷穴；足太阴脾经下接手少阴心经，如心血亏虚，失眠多梦，可取足太阴经 三阴交穴。手足同名经，有“同气相通”的特性，故病在头身躯干，可同时取手足两经的腧 穴，如风邪袭络，偏正头痛，取外关、足临泣，可增强疗效。如以自身为例，一日右足跟由 于受寒湿而疼痛，于是自我施术。因为足跟部为肾经所过之处，故应属寒湿之邪侵袭足少阴 肾经经脉，留而不去，着而成痹。开始，取局部的穴位进行针刺，效果不明显。于是尝试其 他经过足跟部的经脉，结果均不理想。突然想起杨上善说过的一句话：“以其上下相接，故 手太阴，阳明之上病，宜疗足太阴，阳明；足太阴，阳明之下病，宜疗手太阴，阳明。”故 应用接经取穴法，取肾经的下接经脉手厥阴心包经的原穴大陵，针刺得气后，行均匀的捻转 调气法，两分钟后，右足跟部有热胀的感觉，同时触压右足跟部疼痛明显减轻，行针五分钟 后，疼痛完全消失。 可见，针灸选穴是一门很深的学问。要成功的用针灸治病，切不可机械盲目，思维狭小， 既要具备丰富的经验，又要有灵活开阔的思维，认清病经所在，辩明疾病的虚实和恰当的选 穴，才能收到显著的疗效。 经络与血管、神经的关系以及应用 黄颖峰 356 【摘要】古代经络概念在起源上是“脉”的同类，时间上是“脉”的后续，文献上是“脉”的 代名词。因此研究经络的重点应放在“脉”，及与“脉”密切相关的“血”“气”“营”“卫” 等方面。尽管我国古代．早有“细筋”“系”等类似于神经组织的解剖学记载，但文献进一步 表明经络概念不仅包含了血管系统的解剖生理学内容，而且也包含了神经组织，特别是还包 含了与血管密切相关的交感性神经(传入和传出)的解剖生理学内容。多方面的现代研究已表 明，血管及其交感性神经复合结构完全可以充任经络的主要物质基础。如是，对于认识中医 学的精华和特色，以及阐明经络本质都有重大意义。【主题词】脉；经脉；经络；经络本质： 血管；交感性神经；循经感传 近代以来，经络被许多人称为“千古