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行 政 许 可 文 书 （示范文本） 内蒙古自治区人民政府法制办公室 卷 宗 目 录 序 号 材 料 名 称 页 数 卷内页数 行政许可申请书 行政许可申请人名称/姓名： 法定代表人/身份证号码： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 委托代理人： 身份证号码： 住址： 电话： 行政许可申请事项： 行政许可申请的事实和理由： 附：行政许可申请材料清单 行政许可申请人： 委托代理人： （公 章） 年 月 日 行政许可申请材料清单 序号 材料名称 数量 备注 1 　 　 　 2 　 　 　 3 　 　 　 4 　 　 　 5 　 　 　 6 　 　 　 7 　 　 　 8 　 　 　 9 　 　 　 10 　 　 　 11 　 　 　 12 　 　 　 13 　 　 　 14 　 　 　 15 　 　 　 16 　 　 　 17 　 　 　 18 　 　 　 行政许可 申 请 人 申请人： 　 　 法定代表人： 委托代理人： （公 章） 年 月 日 行政许可 受理机关 承办人： 年 月 日 行政许可材料补正告知书 许补告字[ ]第（ ）号 ： 你（ 单 位 ）于