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2007年口腔执业医师医师部分真题 160．心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是 a．一年前发生的前壁心肌梗死 b．血压170／100mmhg c．未控制的心律不齐 d．心功能ⅱ级 e．心功能正常的心脏病 标准答案：c 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：本题为基本知识题，考核拔牙时应注意的心血管问题。 血压170／100mmhg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴，但一年以前的前壁心梗已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为c.难度分析：本题难度0.733，较为容易。考生如只知心脏病、高血压患者拔牙要注意，而不了解详细情况，则可能误选a或b. 161．拔牙钳喙与牙长轴平行是为了 a．夹住患牙 b．省力 c．防止邻牙损伤 d．避免牙龈损伤 e．利于使用扭转力 标准答案：c 试题难度：中 认知层次：解释 解 析：此题是理论知识临床应用题。 拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤。有25.81%考生选a（夹住患牙） 显然是对题目欠分析。试题难度为0.5222，但实际答错题的考生是忽视了牙钳正确使用的重要性。 162．新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为 a．腺源性 b血源性： c．损伤性 d．牙源性 e．医源性 标准答案：b 试题难度：易 认知层次：记忆 解 析：此题为基础知识题。 新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染。试题的难度为0.7337，较容易。但有17％考生答a（腺源性），可能是把新生儿骨髓炎和儿童的间隙感染混淆起来，或是只注意复习间隙感染特点，而忽略了对婴幼儿骨髓炎特点的掌握。 163．对放射线不敏感的肿瘤是 a．未分化癌 b．恶性淋巴瘤 c．鳞状细胞瘤 d．恶性淋巴上皮瘤 e．骨肉瘤 标准答案：e 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：此题是基础知识题。 肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感，中度敏感，高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。试题难度为0.6606.有10.67％选择c（鳞状细胞癌）可能是了解了口腔癌多为鳞状细胞癌这一事实，对其他肿瘤则知之甚少。 164．始基囊肿属于 a．胚胎性软组织囊肿 b．潴留囊肿 c．牙源性囊肿 d．面裂囊肿 e．血外渗性囊肿 标准答案：c 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：此题是基本概念题。 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿。此题的难度分析示0.6373.有27.18％考生选a（胚胎性软组织囊肿）是由于这些考生见文生义，把始基二字和胚胎联系起来引起的，表明概念不甚清，不注意对易引起歧意字眼的理解。 165．骨纤维异常增殖症常见的典型x 线表现是 a．呈日光放射状排列的骨刺 b．大小不等的圆形齿状阴影 c．不规则骨质破坏 d．单囊状阴影 e．毛玻璃样阴影 标准答案：e 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：此题为临床知识题。 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其x线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但同其他骨病变在x线表现上较易区分。该题难度为0.5715.28.9％考生选择a（呈日光放射状排列的骨刺）。与成骨性骨肉瘤的x线表现混为一谈，可能是因为望文生义，把异常增殖想象为骨刺增生. 166．舌癌的最好发部位 a．舌尖 b．舌背 c．舌根 d．舌腹 e．舌侧缘 标准答案：e 试题难度：中 认知层次：记忆 解 析：本试题为临床基本知识题，考核“舌癌好发部位”。 舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1／3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系，其次是舌腹、舌背、舌尖。本试题考试实践分析结果难度为0.6977，显示题目不难.其他几个答案均有选择，试题的反应模式接近。这类题目属记忆题，需强记。 167．下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了 a．囊壁薄 b．可能存在多发病灶 c．同一病灶内有多个囊腔 d．可能存在子囊 e．囊肿内有角化物 标准答案：e 试题难度：中 认知层次：解释 解 析：此题是基础知识题。 牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。 这是角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。本试题考试实践分析结果难度为0.5448，显示题目难度中等。考生18.46 %认为囊壁薄和11.4％认为可能存在多发病灶为正确答案，说明：①角化囊肿的特点掌握不够；②对选项缺少分析。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发；③考生可能缺少这方面的手术经验。 168．治疗颞下颌