发挥中医药优势,缓解农民看病难、看病贵问题.docVIP

发挥中医药优势，缓解农民看病难、看病贵问题近年来，“看病难、看病贵”问题比较突出，尤其在广大农村，这一问题更为严重，有80%的农村居民缺乏基本的医疗保障。“因病致贫、因病返贫”现象较为普遍。解决农民医疗问题，建立一个可覆盖我市全体农民的医疗保障体系，为广大农民群众所热切期盼。今年3月21日，国家16部委联合发布的《中医药创新发展规划纲要》（以下简称“《纲要》”）明确指出，解决我国广大民众“看病难，看病贵”的问题，需要充分发挥中医药的医疗保健作用。统计数据也表明，无论是在城市还是农村，中医医院和西医医院的医疗费用，平均每人次中医药费用远远低于西医药费用，特别是在县级以下的医疗单位差别更为明显。因此，发展农村中医药事业，在农村充分应用以“简、便、验、廉”为特点的中医药，降低医疗成本，对缓解农民“看病难、看病贵”问题将能起到积极的作用。农工党宁波市委会为此从去年起，对我市中医药应用情况、中医药为农民服务情况进行了调研。 ? ?一、现状 ? （一）我市中医药发展现状 ?? 在各级政府和有关部门的重视和支持下，我市在认真贯彻《中华人民共和国中医药条例》和《浙江省发展中医药条例》的基础上，开展了各项工作。2002年，制定了《宁波市中医药事业发展规划（2003-2010年）》，制订完善了一系列配套的规范性文件和实施细则，在中医重点学科（专科）建设、中医人才培养、中医及中西医结合科研、农村中医工作等方面取得了一定成绩。目前，全市共有中医药从业人员近2000名，中医医院8所，中医实际床位1092张，2006年门急诊量263.75万人次，收治住院病人2.53万人次。85%以上的医院（中心卫生院）和社区卫生服务中心开设了中医科。宁波市中医院2006年门急诊量在市级医院中位列第四，医院业务收入超过1.4亿元。 从中药方面看，国家一直致力于开发新的药用资源，《中国药典》、《卫生部药品标准》近年来都新增了不少中药材品。各省根据资源和用药习惯，结合现代科技，不断开发新药源。但实际使用方面，近几年中药在医疗中的比重较低，徘徊在5%上下，即使在中医医院，中药饮片也仅占百分之十几，如余姚中医院2006年中药饮片占业务量的17.8%。 ?? （二）农民对中医药的需求 ?? 为了解农民对中医药的看法，调研组在北仑、余姚两地农村发放问卷表1000份，回收814份，回收率81.4%。有关数据 (略)。 由此可见，国家中西医并重的原则与人们健康保健的要求和观念是吻合的，农民对中医药与西医药的需要几乎是一致的，中医药在现代医学背景下仍有很大的社会需求，在有些方面甚至超过西医药。现在的问题不是农民不需要中医药，而是中医药不能很好地满足农民的要求。 ??? 二、农村中医药应用、发展中存在的困难和问题 ?? （一）中医药扶持发展政策落实不尽到位 ??? 有关数字可以说明一些问题：各县（市）、区的中医执业（助理）医师数为1300多名，占22000多名卫生技术人员的6%左右；各县（市）、区的17000多张实际开放床位中，中医床位仅千余张，不到6%；2004至2006年,市卫生经费和卫生事业费每年分别都在4亿左右，而中医事业费每年1千多万，占卫生经费的3%-4%；余姚市2006年卫生事业费7450万元，中医事业费319万元；县级医疗机构中，中医院发展明显滞后于综合医院，以同时具有人民医院和中医院的6个县（市）、区看，人民医院的建筑面积、业务用房、卫技人员数量、床位和固定产值都达到中医院的3-5倍。此外，从市、县至乡镇，都未设独立处（室）负责中医药方面事务；新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的报销规定，存在排斥中医药的现象，如慈溪、宁海等地，中医院门诊病人不能在“新农合”报销，有的规定在中医院住院的起报金额高于乡镇卫生院等。 ??? 中药方面，去年全市共有经营性药店2562家，其中含中药饮片配方的仅376家，占14.7%。特别在镇海、江北、海曙和江东区，分别为4%、4.1%、6.2%，6.6%。其它县（市）、区中，最高的宁海达到76.7%，次之为象山的39.4%。这从一个侧面反映出越是偏远地带和农村对中医药的需求越大。 ?? （二）基层农村缺乏合格的中医药人员 我国从20世纪70年代就拥有相当全面的医疗保障体系，超过80%的人口享有基本医疗保健；人均寿命从1949年以前的不到40岁，提高到70年代末的近70岁；婴儿死亡率从195‰降到41‰。专家分析，当年遍布农村、基本采用中医药的赤脚医生体系功不可没。但近年来，农村中医药人员出现了青黄不接的严重局面，多数乡村医生没有正规学历，缺乏系统的医学知识，简单的化验单子都开不好、看不明白，更谈不上拥有正规中医执业资格。农村很少有真正能开中医处方的医生，绝大部分只能为病人抄方或开中成药，由此引起的医疗事故并不少见。鉴于当前农村实际，尽管这样的