推拿结合运动疗法治疗老年骨胳肌减少症临床观察.pdf

广东省康复医学会、广东社会学会康复研究专业委员会2007学术年会论文汇编 疗程。对照组36例，临床情况同带刃针组。应用电脑中频治疗机，选择软化瘢痕、松解粘连的处方， 每次治疗20分钟，每日1次，30次为一疗程。结果带刃针松解治疗组在疤痕组织变软变小、手指 差异性非常显著。结论带刃针闭合性松解治疗手部伤后肌腱粘连疗效较好，无副作用、无伤口，不 会造成新损伤和再粘连，值得推广应用。 关键词 肌腱 肌腱粘连治疗 L／拒拿结合运动疗法治疗老年骨胳肌减少症的临床观察 袁佳广东省中西医结合医院528200 摘要 目的探讨推拿疗法结合运动疗法对老年骨胳肌减少症的临床疗效。方法收集门诊就 诊的69例老年骨胳肌减少症患者一般资料，分成推拿组及对照组，采用推拿及运动疗法的方法进行 临床观察研究。观察治疗后所有老年骨胳肌减少症患者的伸膝速度，骨骼肌同步化收缩程度、肌力 协调性和平衡功能等。结果推拿治疗3个月患者的伸膝速度，骨骼肌同步化收缩程度、站立位 的平衡功能较治疗前有所改善，与对照组相比有统计学意义(pO．05)：治疗3个月、6个月患者的 伸膝速度，骨骼肌同步化收缩程度、肌力协调性和平衡功能总改善分别为57．8％、73．6％。结论推 拿疗法结合运动疗法治疗老年骨胳肌减少症有效，且能改善患者的肢体功能。 关键词老年骨胳肌减少症推拿治疗运动疗法临床经验袁佳 多发病。研究表明，从成年起，人体肌肉体积减少速度随年龄的增长而加快，70岁健康老人的骨骼 这种由于年龄的增长，肌肉数量不断减少，肌肉力量逐渐下降，从而造成人体结构和功能的下降， 引起一系列症状的综合病症称为肌肉减少症或骨骼肌减少症。它是一种增龄性疾病，也是诱发退行 性骨关节病、骨质疏松症的重要因素，临床症状多表现为行动缓慢、步里履蹒跚、平衡障碍、极易 摔倒，甚至丧失自理生活能力，常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍，多数患者并发退行性骨关节炎、骨 质疏松症。体格检查见肌肉萎缩、肌力减退、协调性和平衡功能下降[1]。 目前临床上尚未得到足够重视，老年骨胳肌减少症给患者造成功能上的影响。我院门诊通过推 拿疗法对69例老年骨胳肌减少症患者的临床观察，推拿治疗对提高骨骼肌减少症患者伸膝速度，促 进骨骼肌同步化收缩程度，肌力协调性和平衡功能等均有显著疗效。 1．对象与方法 诊断标准：排除老年人因外伤而致的肌减少症。 ． 所有研究对象均为初诊病人，未经过正规结构化教育训练。将69例骨骼肌减少症患者编号后， 通过SPSS软件的随机分配程序，按1：2的比例进入对照组和治疗组。 242 广东省康复医学会、广东社会学会康复研究专业委员会2007学术年会论文汇编 ±16．76)分。两组一般情况和评估量表总分值基线水平之间比较，P值均大于0．05，具有可比性 (表略)。 1．2研究方法对照组仅给予肢体综合训练，治疗组接受足三里、伏兔、手三里、曲池等阳明经 穴为主的推拿手法及肢体综合训练，疗效观察期为6个月。 1．2．1治疗组每周训练2次，每次60min，持续6个月。 i．2．2骨骼肌减少症治疗评估量表进行临床行为测量，治疗组与对照组同时采用肢体综合训练 评定量表测定老年骨胳肌减少症患者的伸膝速度，骨骼肌同步化收缩程度、肌力协调性和平衡功能 测定由主治医师独立完成并统一评定。 1．2．3疗效评定标准(1)肢体功能改善：显著，肢体功能改善评定量表至少有一项得分均达 到正常或提高分≥i0：改善，肢体功能改善评定量表提高分在5～i0：无变化，肢体综合训练评定 量表的提高分5。(2)临床症状改善：以骨骼肌减少症治疗评估量表各项及总分的减低值判别改善程 度。 1．3统计分析方法数据输入计算机，应用SPSS8．0软件包进行统计分析。计量资料用均数± 标准差描述，对两组资料比较使用t检验，率的比较用x2检验。P0．5表示有统计学意义。 2． 结果 2．1按意向处理分析，全部患者均完成了治疗，进入结果分析46例肢体功能改善总有效率93．6％。 2．2统计推断 2．2．1推拿对骨骼肌减少症的伸膝速度，骨骼肌同步化收缩程度、肌力协调性和平衡功能改善 进行比较(见表1)。 表l 两组患者治疗前后功能改善比较(X±S) 1 与推拿组相比，P0．0 2．2．2治疗后骨胳肌减少症临床症状的改变 治疗组在接受推拿功能训练3