广汉市2015年公开遴选报考申请表（市域外）.doc-附件5.docVIP

附件5： 广汉市2015年市域外公开遴选暨实施“团聚兴业”和“引才兴市”计划报考申请表 姓 名 　 性 别 　 出 生 年月日 　 照片 （1寸） 民 族 　 出生地 　 政 治 面 貌 　 入党(团) 时 间 　 参加工 作时间 　 学历（学位） 身高（cm） 体重（kg） 健 康 状 况 　 教育背景 全日制 教 育 毕业院校系及专业 在 职 教 育 毕业院校系及专业 个人身份 公 务 员 □ 参公人员 □ 事业人员 □ 现工作单位 公务员职务职级 事业人员岗位 岗位等级 联系电话 (手机) 是否同意 到乡镇工作 参与方式 团聚兴业 □ 引才兴市 □ 电子邮箱 个 人 简 历 起始时间 终止时间 工作单位及任职情况 　　　　 家庭成员及主要社会关系（父母、配偶、子女等） 关系 姓名 年龄 工作单位 主要工作业绩及奖惩情况 报名者 承诺 我在此承诺，本表所提供的信息真实准确；我愿意承担并接受因任何信息不实和遗漏导致的一切责任和后果。 本人签名： 日期： 市公开遴选评审小组会审意见 年 月 日 1