临床训练考核手册-首都医科大学.docVIP

首都医科大学 专业学位研究生临床训练考核手册 研究生姓名： 学 号： 学位级别： 导师姓名： 所在单位： 学科、专业： 研究生院制 2003年12月11日表格一、病房轮转登记表 学科专业 病房 主管病床数 迄止日期 　　　 　 　　 日期 管理病例例数及主要诊断 病案号 病 历 （病史采集、查体与病历书写） 诊 断 治 疗 负责指导的上级医师签名 客观性 完整性 系统性 病历 评分 及时 正确 重要漏诊 误诊 及时 准确 遗漏＊ 差错＊ 以上三栏研究生本人填 以上十一栏由负责指导的上级医师填写 遗漏、差错是属一般还是重要的或者原则性的。 表格二、诊疗操作表 学科专业 病房 迄止日期 操作名称 次 数 临床技能、效果 负责指导的 上级医师签名 以上三栏由研究生本人填写 以上二栏由负责指导的上级医师填写 表格三、手术训练登记表 学科专业 病房 迄止日期 日期 病案号 术前、术后 诊 断 手术名称 术中职务 掌握情况 负责指导的 上级医师签字 以上五栏由研究生本人填 以上二栏由负责指导的上级医师填写 表格四、门诊、急诊工作登记表 科室 门 诊 急 诊 诊断治疗 水 平 负责指导的 上级医师签名 天数 人数／天 总人数 天数 总急诊 人 数 参加抢救 次 数 以上七栏由研究生本人填写 以上二栏由负责指导的 上级医师填写 表格五、辅助检查科室轮转登记表 科室名称：　　　　　 日期 内容 理论、操作掌握情况 对结果分析的水平 负责指导的 上级医师签名 以上二栏研究生本人填写 以上三栏由负责指导的上级医师填写 表格六、会诊登记表 时 间 去往会诊 的单位 会诊内容 参加 次数 解决会诊的能力，对诊断、进一步治疗意见是否正确、完整 负责指导的 上级医师签字 以上四栏由研究生本人填写 以上二栏由负责指导的上级医师填写 表格七、自我小结 自我小结（包括完成计划及医疗任务情况，医德，优缺点） 年 月 日 表格八、负责医师评语 评语（包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价） 负责指导的上级医师签字： 年 月 日 表格九、出科考核记录 时间 地点 参加人员 记录人 技能部分考核内容及成绩（轮转本科室应重点掌握的临床技能的考核） 相关理论部分内容的考核及成绩 总成绩（百分制、其中理论占40分，技能占30分，医德占30分） 导师签名： 年 月 日 科室主任签名： 年 月 日 5