脐血流测定在围产监护中的应用进展.pdfVIP

陕西医学杂志2002 年 1 月第 31 卷第 1 期 47 脐血流测定在围产监护中的应用进展 ( ) 陕西省纺织医院妇产科 西安 710038 　侯秀红　白引娣 　综述　李希玲　审校 　　脐动脉血蕴藏着胎儿胎盘循环的大量信息, 0. 92, r = 0. 94) (T hom p son 1986) 故在舒张末血 可以通过对脐动脉血流信息的了解来推断胎盘功 流为正向波时, 单纯 值足以分析波形。 S D 1. 4　 值的临床意义　正常情况下, 根据 能及胎儿宫内情况。彩色超声多普勒频谱脐血流 S D 测定就是通过超声多普勒频普技术和微电脑技术 胎儿胎盘循环的血流动力学原理, 孕中晚期由于 绒毛血管床的增加, 胎盘循环阻力降低, 值随 的结合, 对脐动脉血的血流动力学指标进行检测, S D 将所得的血流频谱图进行分析来判断胎儿胎盘 之下降, 孕中期下降最快, 孕晚期由于绒毛间质纤 维化, 比值下降缓慢, 趋于恒定, 其正常值, 孕 循环状况。自 20 世纪 70 年代末, 欧美一些国家始 S D 30 周前 3 以上, 孕 35 周 为 2. 5, 孕 40 用于观察胎盘阻力和胎心收缩力, 近年来发展较 S D S D 周 为 2 左右, 孕 30 周后, ≥3 表示胎盘 快, 其设备和研究内容均有了较快的发展, 并已广 S D S D 泛地应用于临床。我国研制的超声多普勒频谱脐 阻力异常, 绒毛血管已有 50% 以上发生闭塞, 如 6 或 ≤0 表示舒张末期无血流 ( 血流分析仪于 20 世纪 90 年代初首先在上海医科 S D D A b sen t ) 简称为 , 是一种病 大学应用, 10 年来, 在我国围产监护方面发挥了 end diasto llic velocity A EDV 很大的作用, 兹综述如下。 理性波形, 表示血流速极度异常, 胎儿垂危, 往往 1　波形分析及临床意义 发生围产儿重度窒息或染色体异常, 胎儿发育畸 1. 1　脐动脉血流速度波形为双相波　收缩 形等, 围产儿病死率极高, 预后不良。 期最高点 S 代表收缩期末最大血流速度, 舒张末 1. 5　加速角 及 T a 值　正常情况下, 胎儿 最低点 代表舒张末最大血流速度。 和 体现 心肌收缩较稳定, 加速角 在 67～ 72 °之间, 收缩 D S D