不典型疟疾五例诊治分析.pdfVIP

· 临 床 诊 疗 提 示 · 不典型疟疾五例诊治分析 黄志英，周维俊，黄 沛 【摘要】 目的 探讨不典型疟疾的临床诊治特点。方法 对2001年4月_2O13年5月安徽财经大学医院诊治 的5例不典型疟疾患者的临床资料、实验室检查及诊断资料进行回顾性分析。结果 5例不典型疟疾患者的临床症状 不典型，热型不规律；于春季和春夏之交发病，流行病学特点不明显；血涂片找疟原虫阴性；使用复方奎宁行诊断性 治疗效果良好后确诊。结论 临床对于排除其他恶性疾病引起的高热患者应考虑不典型疟疾的可能，疟原虫检查阴性 不能排除本病的可能；本病需与上呼吸道感染、败血症等疾病鉴别，常规退热或抗感染治疗无效后可采用复方奎宁进 行诊断性治疗。 【关键词】 疟疾；发热；季节；症状和体征 【中图分类号】R254．5 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．17．025 黄志英，周维俊，黄沛．不典型疟疾五例诊治分析 [J]．中国全科医学，2014，17 (17)：2024—2026． [www．chinagp．net] AtypicalMalaria：AnalysisofFiveCases HUANGZhi—ying，ZHOUWei一 n，HUANGPei．HospitalofAnhuiFinance andEconomicsUnwemi@，Bengbu233041，China A【bstract】 Objective Toexploretheclinicalfeaturesofatypicalmalaria．MethodsFivepatientswithatypicalma— lariainHospital ofAnhuiFinanceandEconomicsUniversityfromApid2001toMay2013wereselected，theclinical data，labo— ratoryresultsanddiagnosisinformationwereanalyzedretrospectively．Results Theclinical symptomsof5patientswereatypi— cal，fevertypeirregular，startinginspringorattheendofspringandhtebeginningof summer，withunobviousepidemiological features．Bybloodtests，theplasmodiumwasnegative．Compoundquininewasusedtoperfomr diagnostictreatmentandthendi— agnosed．Conclusion Thepossibilityofatpyicalmalariashouldbeconsideredafterexcludingtheothermalignantdiseasesinhy— perpyrexiapatients．Testednegativefortheparasitecannotexcludethepossibilityofthisdisease，thisdiseaseshouldbedistin— guishedfrom upperrespiratoryinfection，septicemiaandotherdiseases． Compoundquininecanbeusedtododiagnostictreat— mentafterineffectivetreatmentsofconventional antipyreticoranti—infection． 【Keywords】 Malaria；Fever；Season；Symptomsandsigns 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病，疟原虫经 医院诊治的5例不典型疟疾患者的临床诊治资料进行了分析。 血侵入肝细胞和红细胞内寄生繁殖，并使红细胞周期性成批破 1 一般资料 坏而发病。血涂片可发现疟原虫 ；氯喹可用于预防。对有典型 5例患者均为男性，年龄 18～33岁。2例来 自皖西，l例 的临床表现，即有间歇性寒战、高热，继之大量出汗的过程， 为农民，1例为高三学生，二者为父子关系；其余 3例为