以模拟医学为基础的启发式神经病学实践教学模式探索.pdfVIP

- - - — — 2084 —— ChinJLabDiagn，December，2014，Vol18，No．12 文章编号 ：1007—4287(2014)12—2084—02 以模拟医学为基础的启发式神经病学 ． 实践教学模式探索 莽 靖 ，何金婷 ，崔 杨 ，吴 杰。，邵延坤 ，徐忠信 (1．吉林大学中 日联谊医院 神经内科 ，吉林 长春 130021；2．吉林大学第二医院神经 内科 ，吉林 长春 130041) 2012年 5月教育部 、卫生部共 同发布了 《关于 于全身系统体格检查和各种技能操作 ]。 实施卓越医生教育培养计划的意见》。明确 了新时 在临床实践 中，如何合理应用患者或标准化病 期对 “卓越医师”培养的目标和理念 。而当前随着对 人进行训练、考核是非常重要 的伦理问题 。模拟 医 医疗安全相关伦理和法律 问题关注程度 的逐渐提 学应用可克服伦理 问题而发挥作用 ，学生可在零风 高 ，医学院校为学生提供系统学习实践的资源减少 ， 险模拟操作环境下学会认识并改正操作 中的错误 ， 导致医学生 临床实践能力训练及评估 受到严重影 不用过分担心对患者产生不 良后果 ，并增强以学生 响。神经病学相关理论知识抽象、临床操作复杂、潜 为中心的教学体验 ，强化理论学习与操作技能 ，顺应 在风险较大，为缓解临床实践教学资源的紧张、提高 基于成果的教育理念 的转变 ¨4J。模拟医学可对学生 神经病学实践教学质量 ，本文对以模拟医学为基础 医学理论 、操作技能、医患沟通 、人文关怀及专业素 的启发式神经病学实践教学模式进行探索，以期发 养等方面进行强化训练 ，并不限于单个独立的错误 ， 挥模拟医学优势，为培养新型应用型医学人才提供 还可将多个学科操作 内容进行整合 。目前医院规模 参考。 不断扩大，医学院校招生数量也增加，随着相关法律 1 模拟医学发展与解决的实际问题 法规的完善 ，患者维权意识增强，医院所能提供的临 早在 20世纪 9O年代 ，一些西方医学发达 国家 床资源有限，传统医学教育通过床边教学 、以患者或 建议通过医学理论知识 、医患沟通技巧及临床技能 标准化病人为模 型进行临床实践操作示范已不能满 培训相结合的方法，提高医生理论水平、临床技能、 足对临床技能操作进行高质量 的训练及评估 。模拟 合作精神及组织协调能力，同时为了适应 “生物”医 医学可弥补临床教学资源短缺，提供安全、可重复、 学模式 向 “生物一心理一社会”医学模式 的转变，模拟 有针对性训练及评估实践技能条件 ，使学生实践技 医学教育应运而生口]。模拟 医学教育 (simulation 能在反复练习中逐步提高[5]。 basedmedicaleducation，SBME)是利用医学模拟技 2 模拟 医学基础的神经病学实践教学模式 术创设出模拟病人和模拟临床场景代替真实病人进 在临床医学中神经病学做为二级学科有着重要 行临床教学和实践的教育方法 。依据其教学功能， 的地位 ，由于神经系统解剖极其精细、神经传导通路 分为示教模型 (basicanatomicalmode1)和培训模 错综复杂、疾病定位定性逻辑思维严谨等方面特点 ， 型，后者又分为 ：局部功能训练模型 (parttasktrain— 使医学生及青年医生学习及掌握神经病学理论及实 er)、计算机辅助训练模型 (computerbasedtrain— 践知识有一定的难度 ，随人们健康观念的改变、医学 er)、虚拟现实和触觉感知系统 (virtualrealityand 院校为学生提供系统学习实践资源受到限制，而且 hepaticsystem)以及生理驱动型模拟系统 (physiol— 对医疗安全性意识的提高以及涉及