围术期轻度低体温及其护理的研究进展.pdfVIP

护理研究2009年6月第23卷第6期下旬版(总第290期) 电科珊综遴岛 围术期轻度低体温及其护理的研究进展 Research on careof progressnursing patients with mild per．OperatiVehypothermia 杨秀琳．王春梅 Chunmei YangXiulin，Wang of Medical 300070China) (NursingCollegeTianjin University，Tianjin 摘要：综述了固术期轻度低体温发生 Itreviewedthecausesofoccurrenceof mild Abstract perioperativehypo— 的原因、对病人的影响及护理措施。 thermia，theon and interventions． impactpatientsnursing 关键词：围术期；低体温；进展 words Key perioperativeperiod；hypothermia；progress 中围分类号：R47 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2009．18．001 人体核心体温的正常范围为36．5℃～37．5℃。正常情况1．4环境温度影响一般手术室的温度控制在22℃左右，这 下．机体通过产热和散热间的动态平衡维持正常体温。而围术 样既可以为术者创造良好的工作环境，又有利于减少微生物的 期由于各种原因使该平衡破坏，常导致病人处于轻度低体温(核 繁殖。但是对于病人来说，皮肤温度与环境温度相差过大。使辐 心温度34．0℃～36．4℃)的状态。研究指出‘”，50oA～70％的 射和对流散热明显增加。再加上麻醉药导致的体温调节机制受 手术病人会出现围术期低体温。虽然在某些情况下(器官低灌 损，使病人很容易受环境温度的影响，出现围术期低体温。有研 注时)，低体温可以降低组织的耗氧量从而对机体有一定的保护 究指出，在19℃～21℃的手术室环境下．至少有50％的病人会 作用，但是对于普通择期手术的病人来说。围术期低体温对机体 出现低体温[7]。 各系统有诸多不利的影响。本文就围术期轻度低体温发生的原 1．5病人自身特点①年龄：老年人体温调节能力下降。婴幼 因、对机体的影响及护理措施做一综述。 儿由于中枢神经系统发育尚未完善．体温调节能力差，因此更容 1 围术期轻度低体温的原因 易发生围术期低体温心】。②美国麻醉医师协会(ASA)给病人的 1．1术中麻醉全身麻醉、硬膜外麻醉均可引起温度下降，尤 分级级别：病人分级越高，其发生围术期低体温的几率越高拍]。 其全身麻醉可以使核心体温下降2℃～3℃[2】。不同的麻醉方③病情：当病人为创伤，脑损伤、烧伤或伴有严重感染、甲状腺功 式导致的体温下降有不同的原因及特点。①全身麻醉：病人体 能异常、过度瘦弱等情况时。更容易出现围术期低体温。 1．6 温在手术40min左右时降至最低[3]。全身麻醉时麻醉药物既 其他 皮肤消毒需要大量使用挥发性消毒剂，消毒剂在体 能使下丘脑处于麻醉状态，体温调节点下移，导致中枢性体温调 表挥发可带走机体大量热量导致体温下降；手术体位的摆放也 节能力下降，又能引起周围血管扩张，散热增加，使病人体温下 可引起明显的体温变化，术中