尿肌酐测定中尿液稀释比例对测定结果的影响.pdfVIP

·4182· 测定均在同机检测。 致蛋白尿的产生。微量白蛋白是糖尿病诱发肾小球微血管病 1．3统计学方法糖尿病组与对照组比较．组问采用两样本均 变最早期的客观指标之一。尿微量白蛋白的出现及增高是肾 数t检验，检验水准a=o．05。 脏早期损伤的标志。当糖尿病患者出现微量白蛋白尿时，在糖 2结果 尿病肾病分期上属于早期，所以在糖尿病尚未出现蛋白尿时 检测尿微量白蛋白。对糖尿病肾病的早期诊断及采取治疗措 68例糖尿病患者，空腹血糖(7．9±3．1)mmol／L，尿微量白 蛋白为(97．5±25．8)mg／24h,B!常对照组空腹血糖为(4．7±1．1)施以防止肾功能减退有十分重要的价值。再者，在糖尿病患者 中检测尿微量白蛋白还可以评估其发生肾并发症的危险度。 mmol／L，尿微量白蛋白为(14．7±10．4)mg／24h。两组相比较，差 异显著(Po．01)。 如患者有持续的微量白蛋白尿．肾病发生几率要高于尿微量 3讨论 白蛋白排出正常者。所以，尿微量白蛋白的检测作为糖尿病早 在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子 期肾损伤诊断的重要指标已受到高度重视。 量为69kD并带有负电荷的白蛋白基本上不能通过肾小球滤参考文献： 过屏障，但实际上健康人尿中也有极微量的白蛋白排出。糖尿 【1】杨振华．临床实验室质量管理【M】．人民卫生出版社乒003． 病患者由于长期处于高血糖状态，使m液粘稠度增加，引起肾 【2】张莉鑫．尿微量白蛋白的测定及其临床应用[11．中国现代医学 杂志,2008：1． 小球硬化及肾小球微血管病变．通透性增加．同时由于肾小球 I收稿日期：200．07—27) 基底膜结构蛋白的非酶糖化，引起基底膜电荷屏障的缺陷，导 尿肌酐测定中尿液稀释比例对测定结果的影响 朱广忠，杨焕涛 (金乡县人民医院，山东金乡272200) 释后，分为去蛋白组和不去蛋白组，用速率法在全自动生化仪上测定肌酐含量。结果：从1：10稀释以后，各比例去蛋白 组与不去蛋白组间尿肌酐结果无明显差异(em．05)；l：10稀释尿肌酐CV值和相对偏差显著低于其他稀释比例(po． 01)。结论：尿不同稀释比例对尿肌酐测定结果有明显影响，选择l：10稀释测定尿肌酐较合适。 【关键词】稀释比例；尿肌酐；碱性苦味酸 ’ 【中图分类号】R446．1242[文献标识码】B[文章编号】1671-5098(2008)30-4182-02 国内在尿肌酐测定时。对尿的稀释比例要求不一(I咧。我 袭1 同比例稀释尿去蛋白和不去蛋白测定尿肌酐结果比较pmol／l_ 们在对尿肌酐的测定过程中发现，同一份尿不同的稀释比例， 测定结果间存在着差异。为次我们对不同稀释比例的20份患 者尿肌酐在生化分析仪上，用速率法进行了测定．以探讨不同 稀释比例对尿肌酐测定结果的影响。 注：“为去蛋白组与不去蛋白组比较，‘PO．05。 1材料与方法 不同稀释比例尿肌酐测定结果CV值和相对偏差比较 1．1试剂与仪器 试剂：碱性苦味酸溶液(苦味酸15 (见表2)，在这20份尿中，有9份尿在l：5比例稀释尿肌酐结 mmoI／L； NaOH96 果超出≤2000斗mol／L的试剂线性而打不出结果。其余稀释 inmol，L)钨酸钠去蛋白液(按全国临床检验操作规程 配制)；仪器：为日本日立7600全自动生化