160例贫血患者细胞形态学诊断结果分析.pdfVIP

实验与检验 医学 2015年 2月第 33卷第 1期 ExoerimentalandLaboratorvMedicine，Feb．2015，Vo1．33．N0．1 · 调查报告 · 160例贫血患者细胞形态学诊断结果分析 韩慧，杨山虹，黄福达 ，张秀明 f中山大学附属 中山医院检验医学 中心。广东 中山5284031 摘要：目的 探讨贫血患者的细胞形态学分析在疾病诊断中的应用价值。 方法 对 160例初诊为贫血的患者骨髓和 外周血进行细胞形态学检查与组化染色，对疾病做出诊断。 结果 160例患者中，造血系统 良性疾病共 1l1例，占69I4％， 其中缺铁性贫血(IDA)最常见；造血系统恶性疾病 37例，占23．1％，最多的是骨髓增生异常综合症(MDS)；非造血系统疾病 占 7．5％。结论 外周血及骨髓细胞形态检查是诊断贫血病因最基本也是最重要的方法．对血液系统疾病的诊断以及鉴别诊断具 有非常重要的价值 关键词：细胞形态学：骨髓细胞学检查 ：分析 中图分类号：R446．11~1，R556 文献标识码：A 文章编号：1674—1129(2015)01一Ol13—02 DoI：10．3969~．issn．1674—1129．2015．01．045 贫血是最常见 的临床症状之一 ．然而它不是 2 结果 一 种独立的疾病 ．而是一种临床表现 lJ【，许多系统 160例患者 中。造血系统良性疾病共 111例 ， 疾病均可并发贫血 ．可以是造血器官的疾病也可 占69．4％．其 中缺铁性贫I／II(IDA)最常见 ，其次是溶 以是其他系统疾病 。要想明确诊断，必须查明其发 血性贫血(HA1和巨幼细胞性贫II~．(MgA)；造血系统 生 的原因．而实验室检查在其诊断 以及治疗评价 恶性疾病 37例 ．占23．1％，最多的是骨髓增生异常 中发挥重要作用 本研究对我 院 160例初诊为贫 综合症 (MDS)，其次是急性 自血病 M 和 M ；非造血 血并且怀疑造血系统疾病 的患者进行形态学分 系统疾病中有 1O例是正常骨髓象 具体疾病的构 析 ．现报告如下 成见表 1。 1资料与方法 3讨论 1．1一般资料 选取 2013年 1月至 12月在本 院 贫血是临床常见 的一种表现 ．它是 由多种原 初诊为贫血查因收治入院．并怀疑造血系统疾病 因引起 的外周血单位容积 内血红蛋 白浓度 、红细 的 160例患者作为研究对象 ．这些患者均有不同 胞计数及血细胞 比容低于本地 区、相同年龄和性 程度 的面色苍 白、乏力 、纳差等贫血症状 ，其 中男 别的人群的参考范围下限的一种症状3[1根据骨髓 62例，女98例。年龄6个月～85岁，平均43岁 有核细胞增生情况 ．贫血可 以分为增生性贫血 ．如 1．2 方法 IDA、MgA、HA；增生不 良性贫血，如再生障碍性贫 1．2．1 常规检查 所有患者均采血进行实验室检 血 (AA)等。贫血的病因和发病机制复杂多样 ，各种 查 ，包括血常规 、生化 、外周血细胞形态分析 。并选 系统疾病均可以引起红细胞破坏加速或生成减少 取髂骨或胸骨进行骨髓穿刺 ．制备涂片进行骨髓 而导致贫血，可以是血液系统 良性疾病 ．也可以是 细胞形态学分析 ．根据临床症状 同时进行相应 的 血液系统恶性疾病 血清铁 、铁蛋白、叶酸、维生素 B 以及溶血项 目等 本研究结果显示引起贫血的主要病 因是造血 检查 。 系统 良性疾病 ，最常见的是 IDA。占43．1％。外周血 1．2．2 细胞形态学分析 外周血及骨髓涂片均进行