3D腹腔镜在肾部分切除术中的应用初探.pdfVIP

实用医院临床杂志2014年7月第 l1卷第4期 3D腹腔镜在肾部分切除术中的应用初探 刘 皓，林天歆，许可慰，韩金利，黄 海，董 文，江 春，黄 健 (中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120) 摘【要】 目的 总结利用3D腹腔镜进行肾部分切除术的初步经验。方法 2012年 12月至2013年 12月利用3D腹腔 镜为22例患者施行了肾部分切除术，收集和统计患者的围手术期及术后随访资料 (手术时间、出血量、并发症、术后住院时 间、病理资料、肿瘤治疗效果)。结果 所有手术均在3D腹腔镜下顺利完成，无中转开放手术或者常规腹腔镜手术，手术时间 65—190分钟(中位：90分钟)，缺血时间12～32分钟(中位：19分钟)，出血量40—200毫升(中位：70毫升)。患者术后住院4 — 9天(中位：7天)。术中腹膜损伤2例，余无术中、术后并发症。结论 3D腹腔镜 肾部分切除术是安全可行的，立体视野有 利于精确切除及组织重建，围手术期治疗效果良好，值得推广。 【关键词】 3D腹腔镜；肾部分切除术 【中图分类号】R699．2 【文献标志码】A 【文章编号】1672-6170(2014)04-0001-03 Preliminaryexperienceoflaparoscopicpartialnephrectomywith three-dim ensionallaparos- copy LIU Hao．LlN Tian—xin，XU Ke—wei，HAN Jin—li，HUANG Hal，DONGWen，JIANG Chun，HUANGJian (DepartmentofUrology，SunYat-senMemorialHospital，SunYat-senUniversity，Guangzhou510120，China) 【Correspondingauthor】 HUANGJian A【bstract】 Objective Torepo~apreliminaryexperienceoflaparoscopicpartialnephrectomywiththree-dimensional(3D) laparoscopy．Methods From December，2012toDecember，2013，22patientsunderwent3Dlaparoscopicpartialnephrectomyforrenal massinourhospita1．I11eperioperativeandfollow—updataincludingoperatingtime，estimatedbloodloss，complications，post—operative hospitalstay，pathologicaldata，andoncologicoutcomewereanalyzed．Results A1122operationswerefinisheduneventfullywithout conversiontoopenorconventionallaparoscopicsurgery．Theoperativetimewas65～190minutes(median：90minutes)；theischemic timewas12～32minutes(median：19minutes)andtheestimatedbloodlosswas40～200ml(median：70m1)．Thepost—operativehos． pitalstaywas4～9days(medina ：7days)．Therewere2casesofintraoperativeperitonealperforation．Conclusion Laparoseopiepar- tialnephrectomywith3D laparoscopyissafeandeffective．Itisapromisingprocedurebecauseoftheintraoperative3D visionwhichfa- cilitatesdissectionandreno~aphy． K【eywords】 Three—dimensionallaparoscopy；Partialnephrectomy 随着影像学技术的进步，腹腔镜手术也从平面 径≤4cm14例，4～7am6例，7am