69例川崎病患儿的治疗与护理.pdfVIP

全科护理 2014年 9月第 12卷第 27期 (总第 336期) 69例川崎病患儿的治疗与护理 刘 倩 摘要：[目的]探讨小儿川崎病的治疗与护理方法。[方法]对 69例川崎病患儿的治疗及护理进行回顾性分析。[结果]患儿经全面护 理及给予丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片对症支持及抗凝治疗后 ，56例均治愈出院，12例明显好转 ，1例收治时已有 明显冠状动脉扩 张转外院治疗。[结论]川崎病患儿早期确诊、早期治疗及有效护理能取得 良好疗效 。 关键词 ：川崎病 ；丙种球蛋 白；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2014．27．O19 文章编号 ：1674—4748(2014)27—2537—02 JII崎病又名皮肤黏膜淋 巴结综合征，1967年 由日 腔黏膜改变 80 ，肛周皮肤改变 87 。适当抬高患儿 本川崎富作医生首次报道而得名 ，是一种以急性发热 ， 头部可减少球结膜肿胀感 ，必要 时用 眼膏 ，防止感染。 皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点 的全身血管炎症 ， 口唇干裂者可以涂维生素 E或者润唇膏 。鼓励患儿 以5岁 以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病 比 多饮水 ，饮食清淡，保持 口腔卫生 ，促使创面早 日愈合。 例为 (2～3)：1[。现今认 为川I崎病是一定易患宿 主 每次便后用清水清洗肛周及会阴部 ，并保持局部皮肤 对多种感染病原发 的一种免疫介导 的全身性血管 干燥。 炎 ]。川I崎病已取代风湿热成为儿童期后天获得性心 4．4 用药护理 脏病的首位原因 j。 4．4．1 丙种球蛋 白的应用 在发病后 lOd内用大剂 1 临床资料 量丙种球蛋白冲击治疗 ，可明显降低川I崎病冠状动脉 1．1 一般资料 本科 2010年 12月～2013年 12月共 瘤的发生率[4]。在输注开始时应慢滴 ，注意观察患儿 收 治川崎病患儿69例，其 中男55例，女14例 ；其 中1 有无过敏反应 ，半小时后若无不 良反应 ，可酌患儿年龄 岁～3岁 55例 ，4岁～5岁 14例 ；平均住院 13d；临床表 及病情适当调快滴速。如患儿在输注过程 中，体温上 现：发热 69例 ，皮疹 66例 ，口腔黏膜改变 55例 ，眼结膜 升达到 38．5。C，应暂停丙种球蛋 白输注，用药物或物 充血 58例，颈部淋 巴结肿大 53例，手足硬性肿胀 57 理降温至 38．5℃以下才可以继续输注。 例 ，肛周脱皮6O例，心电图或心脏彩超异常 21例。 4．4．2 阿司匹林的应用 目前 阿司匹林是治疗4,JL 1．2 治疗方法 对本组 69例患儿入院后均予丙种球 川崎病的主要药物，大剂量的阿司匹林能发挥抗炎作 蛋 白按 2g／kg剂量冲击治疗，并予阿司匹林肠溶片抗 用 ]。大量临床资料表明，阿司匹林应用于儿童川崎 凝治疗、双嘧达莫改善循环等药物对症支持治疗 ，对患 病治疗，可有效改善患儿临床症状，预 防冠状动脉病 儿发热及皮肤黏膜的改变进行精心治疗和护理观察 变l6]。我科常予阿司匹林肠溶片 口服 ，告知家长阿司 效果。 匹林肠溶片不要磨碎或者掰开来服用，以免影 响吸收 3 结果 和疗效。为减少药物对 胃粘膜的刺激 ，应饭后服用 ，同 本组 69例患儿经过予以丙种球蛋 白冲击治疗等 时要主要观察有无大出血的倾向。 精心治疗和护理后 ，其 中53例痊愈出院，15例明显好 4．5 饮食护理 患儿 因发热使体能消耗 。口腔黏膜 转出院，并定期返院复查 ，出院后 1个月 、3个月 随访 的充血摩擦 ，会引起食欲减退 ，甚至不愿意进食 ，因根 68例均发生冠状动脉改变 。1例患儿入 院时已有较严 据患儿喜好予以进食高热量 、高蛋 白、高维生素的流质 重冠状动脉扩张 ，