ADC直方图评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的应用初探.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2014年第23卷第4期 ·293 · · 骨 骼 肌 肉 影 像 学 · ADC直方图评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的应用初探 高振华 孙美丽 刘大伟 孟悛非 摘【要】 目的 探讨表观扩散系数 (ADC)直方图对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价的价值。方法 对 10例经病理证实的四 肢骨肉瘤在新辅助化疗前 3d内、化疗后术前3d内进行常规MRI和DWI扫描，采用MR设备 自带后处理软件生成ADC图， 将新辅助化疗前、后的整个瘤体的ADC图导人基于Matlab的直方图分析软件获得ADC值分布直方图。将 10例肿瘤按手术 病理Huvos分级法分为组织学反应 良好组和组织学反应较差组，比较两组新辅助化疗前、后ADC直方图和平均ADC值的变化。 结果 骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应良好组 (6例)ADC直方图平均值右移，而组织学反应较差组 (4例)ADC直方图显示 平均值右移不明显甚至左移；两组间平均 ADC值变化率的差异有统计学意义 (P值=0．014)。结论 ADC直方图有助于评价 骨肉瘤新辅助化疗的疗效。 【关键词】 骨肉瘤；新辅助化疗；磁共振成像；扩散加权成像 ADChistogram analysisofneoadjuvantchemotherapeuticresponseofosteosarcoma GAOZhen—hua，SUNMei—li，LIUDa— wei，MENGQuan-fei．DepartmentofRadiology，TheFirstAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity，Guangdong510080， China Correspondingauthor．GAO Zhen-hua，Email：zhenhua _ gao@163．com A【bstraut】Objective Toinvestigatetheefficacyofapparentdiffusioncoefficient(ADC)histogramforassessingneoadjuvant chemotherapeuticresponseofosteosarcoma．Methods Conventionalanddiffusion-weightedMR imagingwasperformedon 10 patientswithpathologicallyconfirmedlimbosteosarcomawithin3daysbeforepre—operativeneoadjuvantchemotherapyandwithin3 daysbeforesurgery．ADCmapsbeforeandafterneoadjuvantchemotherapywereautomaticallygeneratedattheworkstationusingthe vendorsoftwareandADChistorgamswereobtainedusingaMatlab-basedcustomizedsoftware．Thepatientsweredividedintotwo rgoupswithgoodandpoorchemotherapyresponsesaccordingtothepostoperativeHuvospathologicalrgading．Thechangeofpre—and post-chemotherapyADChistorgamsandmeanADC valuesbetweenthetwogroupswerecompared．Results Themeanvaluesofthe ADChistorgamswereshiftedtothefightinthergoupwithgoodresponse(6patients)andunchangedorshiftedtotheleftinthergoup withpoorresponse(4patients)．Thechangeofpre-andpost-neoadjuvantchemotherapymeanADCvalueswasstatis