B23和Ki67与宫颈癌患者预后的关系探讨.pdfVIP

第21卷 第 1期 河 北 医 学 V01．21．No．1 2015年 1月 HEBEIMEDICINE Jan．，2015 术存在较大风险。血管造影检查能够较为准确地判断 动脉栓塞介入治疗过程 中，小肠和大肠的侧支吻 出血部位，迅速进行动脉栓塞介入治疗，达到快速止 合不够丰富，栓塞治疗恬 常伴有缺血、疼痛、肠坏死等 血，被逐渐应用于应激性溃疡大出血的临床治疗中，并 并发症。肠系膜动脉栓塞治疗时，操作应相对谨慎，避 得到了普遍认可。患者术前与术后第3天 比较，血红 免弓状吻合支下的直动脉过度栓塞，并且，尽可能进行 蛋 白、红细胞压积、血压均明显升高，心率降低 ，统计均 超选择性插管治疗。 有明显差异(P0．05)，也提示了治疗的有效性。介入 参考文献： 治疗的临床疗效受造影时机、操作技巧、出血速度等多 [1] 夏永欣，尚品杰，刘晓政，等．奥美拉唑联合谷氨酰胺四联 因素影响，一般情况下，每分钟出血速度超过0．5mL 疗法治疗应激性溃疡的临床效果[J]．世界华人消化杂 志，2013，21(33)：3762-3766． 时，可较容易被 DSA检查发现，但 出血 6h以上进行 [2] 曲春雪．应激性溃疡20例治疗体会 [J]．中国社 区医师， DSA检查，可能难 以找到出血部位 引。另外，肠蠕 2013．19(15)：11—12． 动、肠 内积气、缩血管药物应用等，都会影响DSA检查 [3] 周合迎，宋希福，吴德顺，等．直肠癌患者术后应激性溃疡 对出血部位判断的准确性。本研究中，30例应激性溃 出血的相关因素[J]．中国现代普通外科进展，2014，11 疡大出血患者中，经DSA检查后，24例发现出血部位， (1)：20—23． 阳性率为80．0％，这可能与患者出血量较大、活动性出 [4] 王志学，吴涛，韩大正，等．22例急性上消化道出血的介入 血、造影前肌注山莨菪碱等因素有关。 治疗[J]．中国现代药物应用，2011，20(5)：15-16． 动脉栓塞介入治疗过程中，应用超选择性插管，有 [5] 苏国强，马建华，卢立军．消化道大出血的DSA检查及介 效避免肠坏死的发生；明胶海绵颗粒、弹簧圈能够在栓 入治疗[J]．医疗卫生装备 ，2014，35(1)：83-85． 塞治疗后短期内形成侧枝循环，从而有效减少再次发 [6] 张旭魁，孙英刚，刘晓洋．直肠癌术后发生应激性溃疡出 血的影响因素探讨 [J]．河北医学，2013，19(11)：1646- 生出血现象。栓塞材料选择时，考虑到外科手术切除 146 9． 因素，选择明胶海绵栓塞治疗，具有较高的安全性和经 [7] 曾志宏，张志强．急性大出血介入栓塞治疗的临床应用 济性，如果急性手术切除，可加用弹簧圈。对于血管畸 [J]．江西医药，2011，46(11)：1006-1008． 形患者，可选用明胶海绵颗粒，进行永久栓塞介入治 [8] 葛士波，肖淑芬．腮腺肿物切除术后应激性溃疡致上消化 疗，避免再次手术。对于性质难以明确的应激性溃疡