CT增强检查对比剂外加温的应用及效果观察.pdfVIP

2014年 5月 护 理 学 报 Mav．2014 第21卷 第 9期 JournalofNursing(China) V01．21No．9 ※内科护理 CT增强检查对比剂外加温的应用及效果观察 张翔玲 ，郑少燕 ，周 砺 ，李楚莲 ，李惠卿 (汕头市 中心医院 中山大学附属汕头医院 放射科 ，广东 汕头 515031) 摘【 要】目的 分析不同温度对比剂对血管的影响，以减少CT检查中不良事件的发生。方法 将1200例行CT检查患者 随机分成加温组 (对 比剂加温至 37。C)及常温组 (常温 22。C，对 比剂不加温)。观察注射不同温度对 比剂对血管壁产生的压力 ，并 比 较两组药物外漏及过敏反应发生情况。结果 对比剂外加温至37。C可以降低对比剂黏稠度，其对血管壁产生的压力明显低于无 加温的对比剂对血管产生的压力 (P0．05)。对比剂外加温可降低高浓度对比剂 (优维显 370)药物外漏的发生率 (P0．05)。结论 对 比剂外加温能有效降低对 比剂注射过程对血管壁的压力并减少药物外漏不 良事件 的发生。 关【键词1对比剂；温度；虹管压力；护理 [中图分类号】R445 文【献标识码】B 文【章编号]1008—9969(2014)09—0032—02 随着 CT检查 的普及 ，增强扫描也 日益增多，由 1．2 使用设备 设备采用西 门子双源螺旋 CT：药 于高压注射器的广泛应用 ，其注射过程出现的药物 物注射使用 SCT211+双流的高压注射器 ，通过控制 外漏及过敏反应等风险也得到人们的重视。外漏原 显示器设定注射速度及剂量 ；穿刺针为 l8～2OG套 因除了患者 自身因素外，注射药物时药物对血管壁 管针 ；对比剂选用碘普罗胺 (优维显 300及优维显 所产生的压力也是主要原因，常因患者的不理解而 370)注射液 ：~l-lJI温使用上海市跃进 医疗器械厂生 引起医疗纠纷 。我室对注射对 比剂过程 中不同温度 产的303一AO型台式培养箱。 对血管壁所产生的压力进行观察 ，并通过外加温及 1．3 注射方法 所有患者均实施心理护理 ，询问过 加强试注药时的观察等措施 ，有效减少了药物外漏 敏史和碘剂禁忌证 ，经患者及家属阅读知情同意书， 的发生 ，现报道如下 。 经 同意并签名后 ，选择静脉予留置套管针并 固定 ，小 剂量碘剂做碘过敏试验 ，阴性者行增强检查 。(1)常 1 对象与方法 温组 ：注射无加温 (即室温下温度 22。C)对 比剂 ，在 1．1 研究对象 2013年 10— 11月随机选择在我室 将高压注射器连接管连接套管针后，同样 以注射对 行 CT增强及 CT血管造影检查 的患者 1200例 ，以 比剂时的速度试注 20mL生理盐水 ，护士站在患者 l0月份注射无加温 (即室温下温度 22。C)的600例 旁边观察，确定无外渗后才离开机房，在注药过程 中 患者为常温组 ，其 中CT血管造影检查 115例 ，动态 观察控制显示器的压力线是否平稳 ，并观察患者有 增强 485例 ，女性 226例 ，男性 374例 。年龄 18～86 无不 良反应。(2))JH温组：注射加温后的对比剂(提前 岁，平均 57岁 ；以 l1月份注射外加温对 比剂的 600 将对 比剂加温至 37。C)，高压注射器连接管连接套 例患者为加温组 ，其 中CT血管造影检查 143例 ，动 管针后 ，试注及观察方法同常温组 。 态增强 457例 ，女性 253例 ，男性 347例 ，年龄 16～ 1．4 观察指标 控制显示器的压力线能反映注药 84岁 ，平均 56岁。所有受检者均意识清楚 ，无认知