两种大便隐血常规测定方法的比较探讨.pdfVIP

吉林医学2014年6月第35卷第18期 3993 两种大便隐血常规测定方法的比较探讨 黎海东 ，谢文锐 (1．中山大学附属第一医院东院检验科，广东 广州 510700；2．广东省萝岗东区社区服务中心柃验科 ，广东 广州 510700) 摘【 要】目的：比较2种大便隐血常规测定方法的优缺点。方法：选择100例正常人的粪便作为常规粪便标本，选择25例上消化道出 血患者的粪便 以及25例下消化道肿瘤患者的粪便作为诊断标本，分别用单克隆抗体法以及改 良的匹拉米洞法进行大便隐血常规测定。 结果：单克隆抗体法的血红蛋 白检测结果只受人体血红蛋 白影响，改 良的匹拉米洞法的血红蛋 白检测结果受所有动物的血红蛋白影 响。利用单克隆抗体法，上消化道出血的检出率为92％，下消化道肿瘤检出率为88％，常规粪便标本的隐血检出率为9％，利用改 良的 匹拉米洞法，上消化道出血的检出率为92％，下消化道肿瘤的检}}{率为72％，常规粪便标本的隐血检出率为13％。结论：单克隆抗体法 测定大便隐血 ，具有更高的准确性 以及特异性，2种方法对于当今 的大便隐血常规测定来说都非常重要 ，可采取互补利用的方法来提高 测定精度以及扩大适用范围。 [关键词】大便隐血常规测定；单克隆抗体法；改良的匹拉米洞法 进行大便隐血常规测定是当今医学上分析患者的肠 胃道出血 1．3 统计学分析：使用SPSS15．0对各项资料进行统计、分析， 情况的主要方法，对于肠胃疾病的诊断具有非常重要的意义。经 以P0．05为差异有统计学意义。 过多年来的发展，对于大便隐血常规测定的精度控制要求越来越 高，特别是最近发展起来的单克隆抗体法，具有非常高的测定精 2 结果 度与特异性，在测定前不受饮食的影响…。在对肠 胃疾病患者进 2．1 不同动物的血红蛋 白反应情况 ：本研究选择 了人、猪、鸡 行大便隐血常规测定时，综合单克隆抗体法以及改 良的匹拉米洞 三种动物的血红蛋 白，用单克隆抗体法 以及改良的匹拉米洞法进 法的特点，将两种测定方法结合使用，较为准确地诊断出了患者 行分别的监测，发现用单克隆抗体法进行反应检测时，只会与人 的病情，现将具体的测定情况报告如下。 体血红蛋 白发生反应，检测的敏感下限为2mg／L；而用改良的匹 拉米洞法进行反应监测 ，要与所有动物的血红蛋白发生反应 ，检 1 资料与方法 测的敏感下限为20mg／L。 1．1 一般资料 ：选择100例正常人的粪便作为常规粪便标本 ，并 2．2 人体大便隐血常规测定情况：用单克隆抗体法进行大便隐 在进行大便隐血常规测定的患者中选择25例上消化道出血患者的 血常规测定，上消化道出血患者的检 出率为92％，下消化道肿瘤 粪便标本以及25例下消化道肿瘤患者的粪便标本。并用离子水稀 患者的检出率为88％，正常人的大便隐血检出率为9％；用改 良 释3种人和动物的血红蛋 白，得到不 同血红蛋 白含量 的测定溶液 的匹拉米洞法进行大便隐血常规测定，上消化道出血患者的检 标本。 出率为92％，下消化道肿瘤患者的检出率为72％，正常人的大便 1．2 方法 隐血检出率为l3％。对于下消化道肿瘤患者，单克隆抗体法的 l_2．1 不同动物的血红蛋白测定：分别用单克隆抗体法以及改 良 检出率与改 良的匹拉米洞法的检出率相 比较差异有统计学意义 的匹拉米洞法进行血红蛋 白液的敏感测量 ，观察不 同测量方法 (P0．05)。对4例采用改 良的匹拉米洞法进行测定未发现大便 中，与不同动物的血红蛋白发生反应的情况I2I。 隐血的下消化道肿瘤患者标本改用单克隆抗体法测定，均发现了 1．2．2 人体大便隐血常规测定：将10O例正常人的常规粪便标 大便隐血情况 ，单克隆抗体法具有更加准确 的病情诊断能力 。对 本、25例的上消化道出血患者粪便标本 以及25例的下消化道肿瘤 4