体重指数对全麻患者机械通气期间潮气量设置的影响.pdfVIP

· 38 · 中华普通外科学文献 (电子板)2014年6月第8卷第3期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，June2014，Vo1．8，No．3 · 论 著 · 体重指数对全麻患者机械通气期间潮气量 设置的影响 梁青春 周芹 宋伏虎 李传翔 靳三庆 【摘要 】 目的 探讨体重指数对全麻患者机械通气期间潮气量设置的影响。方法 90例ASA 分级 I一Ⅱ级、年龄在2O60岁、拟行气管插管全麻下行择期手术的患者，分为轻体重组 (L组，体 重指数BMI18．5kg／m，28例)，正常体重组 (N组，18．5kg／m ≤BMI23kgm／。，32例 )，超 重或肥胖组 (H组，BMI≥23kg／m，30例)。3组患者在全麻气管插管后，调整潮气量，维持呼 气末二氧化碳分压在35—45mmHg，记录麻醉前 (TO)、潮气量调整稳定后5min(T1)、10min(T2)、 15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)、60min(T6)的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、 脉搏血氧饱和度 (SpO)、吸入潮气量 (VTi)、呼出潮气量 (VTe)、呼气末二氧化碳分压 (PETCO)、 气道峰压 (Ppeak)。结果 3组患者在T1～6各时间点MAP、HR、SpO，差异均无统计学意义。与 N组和L组相比，H组各时间点的VTi、VTe均较低，Ppeak均较高 (P0．05)；与L组相比，N 组各时间点的VTi、VTe均较低 ，Ppeak均较高 (P0．05)。H组各时间点的PETCO，要低于N组 和L组 (P0．05)，N组和L组的PETCO差异无统计学意义。结论 轻体重患者全麻机械通气期 间所需要的潮气量要大于正常体重患者，超重和肥胖患者全麻机械通气期间所需要的潮气量要小于 正常体重患者。BMI是患者全麻机械通气期间潮气量设置的重要参考指标。 【关键词】 体重指数；潮气量；呼气末二氧化碳分压；全麻 Effectofbodymassindexontidalvolumewithcontrolledmechanicalventilation duringgeneral anesthesia LiangQingchun*,ZhouQin，SongFuhu，LiChuanxiang，JinSanqing．*Departmentof Anesthesiology,theThirdAffiliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity,Guangzhou510630,China Correspondingauthor：JinSanqing，DepartmentofAnesthesiology，theSixthAffiliatedHospitalof Sun Yat—senUniversity，Guangzhou510655，China，Email：sanqingjin@hotmail．corn 【Abstract】 Objective Toevaluatetheeffectofbodymassindex(BMI)ontidalvolume withcontrolledmechanicalventilationduringgeneralanesthesia．Methods NinetypatientswithASA (AmericanSocietyofAnesthesiologists)gradeIorⅡ，20—60yearsoldandscheduledforelectivesurgery undergeneralanesthesia，wereselectedinthestudyanddividedinto3groups，lightweightgroup(Lgroup， BMI18．5kg／m，28cases)，normalweightgroup(Ngroup，18．5kg／m ≤ BMI23kg／m，32cases1， andoverweightorobesitygroup(Hgroup，BMI≥23kg／m ．30cases)．Partialpressureofend—tidalcarbon dioxide(PETCO2)weremaintainedbetween35—45mmHgbyadjustingtidalvolumeafterindubation，the